M. A. S., 16 anos, sexo feminino, portadora de Lúpus eritematoso sistêmico (LES) e nefrite lúpica, com diagnóstico há um ano, faz uso regular de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona em dose 2 mg kg/dia há 3 meses, fazendo acompanhamento clínico na Unidade Básica de Saúde e com reumatologista, que está programando o desmame da prednisona considerando os possíveis efeitos adversos causados pelo corticosteroide. É um efeito fisiopatológico comum decorrente do uso prolongado ou excessivo de corticosteroides:
- A diminuição da absorção intestinal do cálcio por inibição do transporte ativo transcelular.
- B redução da produção de ácido clorídrico pela mucosa gástrica.
- C redução da sensibilidade da musculatura lisa vascular a substâncias como as catecolaminas e a angiotensina II.
- D aumento da ação dos fibroblastos, levando à formação de colágeno.
- E redução da excreção urinária de cálcio, devido à redução de sua reabsorção tubular renal.
