Homem, 65 anos, diabético e hipertenso de longa data, em uso de metformina, glicazida e hidroclorotiazida, comparece à consulta de rotina com os seguintes resultados de exames laboratoriais: Ureia 55mg/dL; Creatinina 1,5mg/dL; Sódio 131mEq/L; Potássio 6,1mEq/L; HCO3 19mEq/L.
O mecanismo que melhor justifica a hipercalemia e a alteração da função renal desse paciente é:
- A glomeruloesclerose diabética;
- B nefrite intersticial pelo tiazídico;
- C acidose lática pelo uso da metformina;
- D acidose tubular renal tipo IV;
- E acidose tubular renal tipo I.