Um homem de 68 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta fadiga progressiva e palidez cutâneomucosa nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM de 90 fL, ferritina de 250 ng/mL, ferro sérico de 70 µg/dL e saturação de transferrina de 29%.
Qual a principal causa da anemia e a melhor conduta inicial?
- A Deficiência de ferro; iniciar reposição oral
- B Anemia de doença crônica; tratamento da condição subjacente e considerar eritropoetina
- C Anemia megaloblástica; suplementação de vitamina B12
- D Perda sanguínea oculta; investigação endoscópica
- E Anemia hemolítica; solicitar teste de Coombs direto