Adolescente de 14 anos, com queixa de acne, hirsutismo, dor lombar e nas articulações do joelho e tornozelo, irregularidade menstrual há 1 ano, com amenorreia durante aproximadamente 4 meses. Menarca aos 12 anos. Ao exame físico: peso – 110 kg, estatura – 160m, IMC 42,9, hiperpigmentação nas dobras do pescoço. Sem outras alterações ao exame físico. Glicemia de jejum: 130 mg/dl. A conduta mais indicada é
- A anorexígeno, exercícios de alta intensidade e isotretinoína.
- B exame para gravidez e encaminhamento ao ginecologista.
- C reeducação alimentar, uso de metformina para resistência insulínica e terapia antiandrogênica.
- D controle da obesidade, sibutramina e exercícios de alta intensidade.