Questões comentadas de Concursos para Residência Médica - Acesso Direto

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Na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), uma mulher de 65 anos é admitida com quadro de vômitos por obstrução neoplásica pré-pilórica, desidratação e ingesta oral zero, aguarda transferência para um hospital terciário. Vem recebendo hidratação e suporte calórico por meio de soro glicosado a 5%. Após três dias de espera, queixando-se de cefaleia refratária a dipirona, apresenta episódio de convulsão. Qual a causa provável da crise convulsiva dessa paciente?

  • A Hiponatremia.
  • B Hiperglicemia.
  • C Metátase em SNC.
  • D Alcalose metabólica.

Paciente, 35 anos, realizou biopsia mamária de nódulo compatível com hiperplasia ductal atípica. Não sabe referir história familiar pois foi adotada na infância. Procura ginecologista para realizar exames para prevenção do câncer de mama. Assinale a assertiva correta quanto à classificação de risco da paciente e adequada estratégia de rastreamento com as recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

  • A Risco intermediário: realizar mamografia anual + Ultrassonografia (USG) pode ser solicitada de maneira individualizada.
  • B Risco intermediário: realizar mamografia anual + Ultrassonografia e ressonância magnética complementares.
  • C Alto Risco: realizar mamografia anual + Ultrassonografia e ressonância magnética complementares.
  • D Alto Risco: Mamografia e ressonância magnética anuais a partir dos 30 anos.

Após tratamento neoadjuvante, uma paciente de 54 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma tipo intestinal de 2 cm no antro gástrico, realiza tomografia que demonstra adenopatias em tronco celíaco, ausência de metástases hepáticas ou ascite. Atualmente, apresenta-se com bom estado geral e sem outras comorbidades. Para essa paciente, qual o próximo passo para o seu tratamento?

  • A Gatrectomia parcial com linfadenectomia D1 e reconstrução a BII.
  • B Gatrectomia parcial com linfadenectomia D2 e reconstrução a BII.
  • C Gatrectomia total com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.
  • D Gatrectomia subtotal com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.

Um paciente de 25 anos, vítima de politrauma grave com TCE e choque hipovolêmico por fratura pélvica, é submetido à cirurgia para controle de hemorragia. Durante a cirurgia, o anestesista opta por utilizar fluidos aquecidos para infundir no doente. Qual a principal vantagem dessa conduta?

  • A Preservar tecido cerebral por evitar hipotermia extrema.
  • B Diminuir o metabolismo e resposta inflamatória exagerada.
  • C Aquecer o paciente para evitar tremores e consequente perda de energia.
  • D Prevenir distúrbios de coagulação em consequência de ação fibrinolítica.

A suplementação com líquidos sem resíduos, ricos em carboidratos (líquidos claros), apresenta vantagem quando ingeridos no preparo de pacientes para cirurgias eletivas. Até quanto tempo antes da cirurgia é seguro a ingesta desse tipo de substância para um paciente eutrófico ASA I que será submetido a uma cirurgia ortopédica?

  • A 2h antes da cirurgia.
  • B 6h antes da cirurgia.
  • C 8h antes da cirurgia.
  • D 12h antes da cirurgia.