Paciente de 67 anos, com histórico de tabagismo, doença arterial isquêmica e fibrilação atrial, apresenta quadro de hemoptise volumosa. Ele está em uso de varfarina. Ao exame, ele ainda expectora pequenas quantidades de sangue vermelho brilhante, após dois episódios maiores (com perda de aproximadamente 500 mL de sangue); pressão arterial: 98 x 69 mmHg; frequência cardíaca arrítmica: 130 bpm; frequência respiratória: 28 irpm; saturação de oxigênio de 93% com 15L/min de oxigênio, via máscara não-reinalante. A radiografia de tórax demonstra opacidades densas nas zonas média e inferior do lado direito. Qual é a próxima e mais relevante estratégia de manejo desse paciente?
- A Solicitar angiografia por tomografia pulmonar urgente.
- B Realizar a intubação orotraqueal e broncoscopia flexível.
- C Prescrever 10 mg de vitamina K intravenosa com 1g de ácido tranexâmico.
- D Solicitar angiografia da artéria brônquica urgente.
- E Transferir para o centro cirúrgico para broncoscopia rígida e tubo endotraqueal de duplo lúmen.