Em uma maternidade de hospital público, o técnico de enfermagem atua no alojamento conjunto, centro obstétrico e ambulatório de puerpério. Em um mesmo plantão, ele se depara com as seguintes situações: Gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave em uso de sulfato de magnésio, internada na enfermaria, acompanhada pela equipe médica e de enfermagem. Puérpera com cesariana há 18 horas, referindo dor intensa na incisão, dificuldade para deambular e relutância em amamentar por medo de "abir os pontos". Recém-nascido a termo, em alojamento conjunto, com boa vitalidade, amamentando ao seio, família insegura sobre necessidade de complementação com fórmula e sobre as primeiras vacinas. Considerando as atribuições legais do técnico de enfermagem, os protocolos do SUS e os princípios da assistência materno-infantil humanizada, a conduta adequada do técnico de enfermagem é:
- A Aconselhar a suspensão do aleitamento materno da puérpera com dor até "melhorar a cicatriz", recomendar fórmula infantil de rotina para o recém-nascido "ganhar peso mais rápido" e considerar desnecessário monitorar com rigor a gestante em uso de sulfato de magnésio, por entender que isso é responsabilidade exclusiva do médico.
- B Realizar ajustes na velocidade de infusão do sulfato de magnésio por conta própria, sem comunicação à enfermeira ou ao médico, baseando-se apenas em queixas subjetivas da gestante, e registrar esses ajustes como se fossem conduta previamente autorizada pela equipe.
- C Delegar às acompanhantes todos os cuidados da puérpera e do recém-nascido, limitando-se apenas à administração de medicamentos quando solicitado, sem orientações estruturadas, sem avaliação de sinais vitais e sem registro detalhado, para "otimizar tempo diante da demanda elevada do serviço público".
- D Promover vigilância rigorosa dos sinais vitais da gestante em uso de sulfato de magnésio (pressão arterial, frequência respiratória, nível de consciência, diurese), comunicar imediatamente qualquer alteração à enfermeira e ao médico; auxiliar a puérpera na deambulação segura, controle de dor conforme prescrição, orientação quanto à proteção da ferida operatória e estímulo ao aleitamento materno; apoiar a família do recém-nascido com orientações sobre aleitamento exclusivo, explicar as vacinas neonatais preconizadas e registrar todas as ações no prontuário, sempre em articulação com o enfermeiro responsável.