Durante a visita clínica em uma enfermaria de clínica médica, o farmacêutico hospitalar observa que uma paciente idosa, hipertensa e diabética, encontra-se em uso regular de enalapril, metformina, furosemida e digoxina. Recentemente, foi prescrito claritromicina para tratar uma pneumonia comunitária. Dois dias após o início do antibiótico, a paciente passou a apresentar náuseas, bradicardia e confusão mental. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a interação medicamentosa mais provável e seu mecanismo:
- A A enalapril interage com a claritromicina, reduzindo a eliminação renal desta última e provocando toxicidade.
- B A furosemida potencializa o efeito do enalapril, causando hipotensão e confusão.
- C A digoxina potencializa a ação da metformina, causando acidose metabólica e sintomas sistêmicos.
- D A claritromicina reduz o efeito da metformina, levando à hiperglicemia e sintomas neurológicos.
- E A claritromicina inibe o metabolismo da digoxina, aumentando sua concentração plasmática e risco de toxicidade.