Questões de Farmácia Hospitalar e Comunitária (Farmácia)

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A monitorização terapêutica de fármacos (MTF) é uma ferramenta essencial na prática clínica, especialmente para medicamentos com características específicas. Sobre a MTF, assinale a alternativa correta:

  • A Fármacos com ampla margem terapêutica raramente necessitam de MTF rotineira.
  • B A MTF deve ser realizada exclusivamente após o surgimento de efeitos adversos graves.
  • C A MTF é indicada para todos os medicamentos, independentemente da sua margem terapêutica ou variabilidade farmacocinética.
  • D A concentração plasmática de um fármaco monitorado deve ser interpretada isoladamente, sem considerar o quadro clínico do paciente.
  • E A principal finalidade da MTF é substituir a avaliação clínica do paciente, garantindo a segurança do tratamento.

Durante a visita clínica em uma enfermaria de clínica médica, o farmacêutico hospitalar observa que uma paciente idosa, hipertensa e diabética, encontra-se em uso regular de enalapril, metformina, furosemida e digoxina. Recentemente, foi prescrito claritromicina para tratar uma pneumonia comunitária. Dois dias após o início do antibiótico, a paciente passou a apresentar náuseas, bradicardia e confusão mental. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a interação medicamentosa mais provável e seu mecanismo:

  • A A enalapril interage com a claritromicina, reduzindo a eliminação renal desta última e provocando toxicidade.
  • B A furosemida potencializa o efeito do enalapril, causando hipotensão e confusão.
  • C A digoxina potencializa a ação da metformina, causando acidose metabólica e sintomas sistêmicos.
  • D A claritromicina reduz o efeito da metformina, levando à hiperglicemia e sintomas neurológicos.
  • E A claritromicina inibe o metabolismo da digoxina, aumentando sua concentração plasmática e risco de toxicidade.

Durante o preparo de uma solução para nutrição parenteral total (NPT), o farmacêutico deve seguir rigorosos critérios de assepsia, compatibilidade e estabilidade dos componentes. Considerando as boas práticas de manipulação dessas soluções, assinale a alternativa correta:

  • A O cálcio e o fósforo podem ser adicionados simultaneamente à bolsa, desde que em qualquer forma farmacêutica disponível, pois não há risco de precipitação.
  • B A mistura dos macronutrientes deve ser realizada em qualquer ordem, pois a sequência de adição não interfere na estabilidade da emulsão lipídica.
  • C A adição de eletrólitos deve ser feita após a emulsão lipídica, para garantir a dispersão homogênea e evitar reações de incompatibilidade.
  • D A glicose é geralmente o primeiro componente a ser adicionado à bolsa, pois ela atua como veículo base da solução.
  • E As vitaminas e oligoelementos devem ser adicionados no início do preparo, para garantir sua completa solubilização e estabilidade durante o tempo de infusão.

Sobre o Ciclo da Assistência Farmacêutica, analise as alternativas e assinale a alternativa correta.

  • A O ciclo da assistência farmacêutica envolve a participação ativa do farmacêutico no acompanhamento do tratamento do paciente, garantindo a segurança, a eficácia e a qualidade do uso dos medicamentos.
  • B O ciclo da assistência farmacêutica é composto por cinco etapas: seleção, aquisição, armazenamento, distribuição e utilização, mas não há a necessidade de uma avaliação de efetividade ou segurança do uso dos medicamentos.
  • C O ciclo da assistência farmacêutica começa com a prescrição dos medicamentos pelo médico, sem que o farmacêutico revise a terapia ou faça intervenções durante o tratamento do paciente.
  • D A assistência farmacêutica tem como único objetivo garantir que os medicamentos sejam entregues aos pacientes, sem avaliar os resultados clínicos do tratamento ou considerar o uso seguro e adequado das terapias.
  • E O ciclo da assistência farmacêutica é uma abordagem exclusivamente técnica, sem envolver a educação do paciente quanto ao uso adequado dos medicamentos e nem sua condição socioeconômica.

A Sra. Ana, 72 anos, chega à farmácia com receitas médicas contendo os seguintes medicamentos: 1. Losartana 50 mg - 1 comprimido ao dia; 2. Sinvastatina 20 mg - 1 comprimido à noite; 3. Omeprazol 20 mg - 1 cápsula pela manhã; 4. Dipirona sódica 500 mg - 1 comprimido de 6/6 horas (se dor). Ela relata: "Tomo esses remédios há anos, mas nunca entendi pra que serve cada um. Pode me explicar?" Considerando as classes terapêuticas e mecanismos de ação desses medicamentos, assinale a alternativa correta sobre as orientações que o atendente deve fornecer:

  • A O omeprazol é um antiácido que neutraliza o suco gástrico, e a dipirona é um anti-inflamatório esteroidal indicado para dores crônicas.
  • B A sinvastatina é um hipolipemiante que inibe a enzima HMG-CoA redutase, reduzindo o colesterol LDL, e o omeprazol é um inibidor da bomba de prótons que diminui a produção de ácido gástrico.
  • C A losartana é um anti-hipertensivo que age bloqueando receptores de angiotensina II, enquanto a sinvastatina é um hipoglicemiante oral que reduz a produção de glicose no fígado.
  • D Todos esses medicamentos pertencem à mesma classe terapêutica (cardiovascular) e devem ser administrados sempre à noite para melhor absorção.
  • E A dipirona é um antibiótico de amplo espectro usado para infecções urinárias, e a losartana é um diurético que aumenta a excreção de sódio.