Questão 15 Comentada - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Residência Médica Pré-Requisito Medicina Paliativa - Avança SP (2025)

Lesão pigmentada assimétrica, 8 mm, bordas irregulares, em dorso, altamente suspeita para melanoma. A equipe discutiu qual procedimento cirúrgico inicial realizar para confirmar o diagnóstico sem prejudicar a etapa linfonodal subsequente. Assinale a alternativa correta:

  • A Ressecção ampla imediata com margem de 2 cm para reduzir risco de recidiva local.
  • B Shave superficial diagnóstico, seguido de ampliação de margens conforme Breslow.
  • C Biópsia excisional sempre que possível; evitar ressecção ampla antes da confirmação, pois interfere na técnica do linfonodo sentinela.
  • D Biópsia por agulha grossa (core) obrigatória, guiada por ultrassom.
  • E Aguardar marcação do linfonodo sentinela antes de qualquer biópsia.