Questões de Medicina da Agência Nacional de Saúde Suplementar

Uma mulher de 62 anos, portadora de mieloma múltiplo, em uso de talidomida, é levada por parentes ao pronto socorro por rebaixamento do nível de consciência.
Informam que vinha apresentando polidipsia, poliúria e obstipação intestinal há 10 dias, intensa fraqueza e sonolência há 2 dias e hoje deixou de contactuar. Está torporosa, sem déficits motores, pupilas isocóricas, fotorreagentes, desidratada 3+/4+, afebril, taquicárdica, com PA=100 × 60 mmHg.O diagóstico mais provável é

Uma mulher de 70 anos queixa-se de dor intensa na região interescapular e posterior do pescoço há 6 meses, sem melhora com o uso de antiinflamatórios não-hormonais e miorrelaxantes. Traz exames recentes: hemograma, uréia creatinina, sódio, potássio, transaminases e creatinoquinase normais; FAN e fator reumatóide positivos, em título baixo, e VHS de 76 mm/1^a hora. O exame revela dor à palpação dos músculos das regiões afetadas e discreta dor nas articulações interfalangeanas distais, bilateralmente, com nódulos de Haberdeen presentes. O diagnóstico mais provável é de

O diagnóstico mais provável é de

O diagnóstico poderá ser confirmado

Um homem de 24 anos, previamente hígido, queixa-se de fraqueza nas pernas de caráter ascendente há 10 dias, com piora nos 2 últimos dias, impedindo-o de caminhar. O exame revela força muscular grau 3, com predomínio distal, sensibilidade preservada e reflexos profundos abolidos em ambas as pernas, simetricamente. O hemograma, glicemia, uréia, creatinina, sódio e potássio são normais. Espera-se encontrar nesse paciente