Prova do SES - Odontólogo (Hispital/USB) - Quadrix (2024) - Questões Comentadas

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

SES - Residente Médico Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica - Quadrix (2024)

Um homem de 63 anos de idade dirigiu-se ao serviço de emergência com dor precordial iniciada ao realizar esforço físico há 2 horas da admissão. Antecedentes pessoais: DM2; dislipidemia; has; e tabagismo. Foi realizado um eletrocardiograma, conforme demonstrado a seguir.
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas
Assinale a alternativa com a conduta adequada.

A cateterismo precoce
B AAS + clopidogrel + morfina e cateterismo para estratificação em um segundo momento, antes da alta
C AAS, clopidogrel e angiotomografia de coronária ambulatorialmente
D AAS, clopidogrel, heparina e cateterismo na mesma internação, antes da alta
E AAS, clopidogrel e angiotomografia de coronária na mesma internação

Medicina Medicina Intensiva | Choque e Parada Cardiorrespiratória

SES-2 - Residente Médico Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica - Quadrix (2024)

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A A conduta inicial adequada seria proceder à intubação orotraqueal.
B Dado que a paciente satura 92 % com a máscara a 12 litros por minuto, pode-se aumentar o aporte de O2, e não iniciar procedimentos para a intubação nesse momento.
C Deve‑se proceder com realização de VNI, para evitar que o paciente piore e necessite de intubação.
D Deve‑se trombolisar a paciente e, em caso de ela não melhorar, proceder à IOT
E Deve‑se fazer VNI e, por se tratar de uma mulher jovem sem antecedentes, trata-se quadro ansioso. Dessa forma, deve‑se infundir benzodiazepínico e reavaliar a melhora.

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

SES - Residente Médico Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica - Quadrix (2024)

Considere-se o eletrocardiograma a seguir.
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas
Com base na situação hipotética apresentada e nos dados apresentados, é correto afirmar que os achados do eletrocardiograma indicam

A S1 Q3 T3.
B taquicardia sinusal, sem mais alterações.
C fibrilação atrial.
D taquicardia atrial multifocal.
E flutter atrial.

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

SES-2 - Residente Médico Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica - Quadrix (2024)

Ainda com base na situação hipotética apresentada, posteriormente, a paciente foi estabilizada, sendo realizada angiotomografia de crânio, que evidenciou área isquêmica em região occipital e sem lesões vasculares encontradas tanto em sistema nervoso central como em carótidas e angiotomografia, com protocolo tep positiva para embolia pulmonar em ramos segmentares bilateralmente e ecocardiograma transtorácico sem alterações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito da causa do AVC.

A Cardioembólico, dado o eletrocardiograma apresentado, e exames de imagem.
B Há uma provável etiologia ateroembólica de grandes vasos.
C Paciente possui etiologia criptogênica e não necessita de maiores investigações.
D Paciente possui ecocardiograma transtorácico sem alterações, logo pode-se descartar a presença de forame oval patente e podem‑se investigar, também, outras etiologias, como neuroinfecções e vasculites.
E Dado o contexto clínico global e achados de exames de imagem, seria prudente a realização de um ecocardiograma com teste de microbolhas.

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SES - Residente Médico Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica - Quadrix (2024)

Considerem-se as imagens a seguir. Ainda com base na situação hipotética apresentada, as imagens indicam a realização de POCUS em uma paciente.
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas
Com base nessas imagens, assinale a alternativa correta.

A Paciente possui alterações ecocardiográficas sugestivas de insuficiência cardíaca, como cava turgida e aumento da espessura do ventrículo esquerdo.
B Paciente possui alterações ecocardiográficas que podem sugerir embolia pulmonar com comprometimento cardíaco.
C Paciente não possui alterações ecocardiográficas sugestivas de comprometimento cardíaco pela embolia pulmonar.
D Paciente possui ecocardiograma sugestivo de grande derrame pericárdico associado a sinais de tamponamento.
E Paciente possui alterações ecocardiográficas típicas de amiloidose cardíaca.