Prova do SES - Faxineira/Copeira - Quadrix (2024) - Questões Comentadas

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Uma lactente, 11 meses de vida, apresentou quadro de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite bilateral há três dias, os pais procuraram o pronto atendimento referindo piora dos sintomas, piora da febre e surgimento de lesões avermelhadas em face. Exame físico com conjuntivite não purulenta bilateral, congestão nasal, coriza, tosse, mucosa oral com leões pequenas brancoazuladas com halo eritematoso, pele com exantema maculopapular difuso, acometendo palma das mãos e planta dos pés.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

  • A Apesar de ser transmitida por contato direto com gotículas infecciosas ou por via aérea, possui baixa contagiosidade.
  • B Uma das complicações mais comuns em crianças pequenas é a otite média aguda.
  • C Não há necessidade de isolamento após o surgimento do exantema.
  • D O tratamento é com duas doses ribavirina.
  • E A imunoglobulina humana endovenosa está indicada para todos pacientes.

Recém‑nascido, sexo masculino, idade gestacional 39 semanas, adequado para idade gestacional, filho de mãe com sífilis adquirida durante a gestação. Histórico da genitora: iniciou pré‑natal com 5 semanas de gestação com teste rápido para sífilis positivo e VDRL 1:128, negou sintomas prévios de sífilis, fez tratamento com penicilina G benzatina IM, 1 vez por semana, durante 3 semanas. Após o tratamento fez coletas regulares de VDRL: final do 1º trimestre: 1:32; 2º trimestre: 1:8, 3º trimestre 1:4, parto: 1:8. recém‑nascido com exame físico normal e VDRL de 1:4.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

  • A Trata‑se de uma criança exposta à sífilis, sem necessidade imediato de tratamento.
  • B Trata‑se de uma criança exposta à sífilis, com necessidade de dose única de penicilina G benzatina.
  • C Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de penicilina cristalina por dez dias.
  • D Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de punção lombar e raios X de ossos longos para a definição do tratamento.
  • E Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de punção lombar, raios X de ossos longos e fundoscopia para a definição do tratamento.

No Brasil, a Anvisa coloca o canabidiol (CBD) na lista C1 de medicamentos e o Conselho Federal de Medicina aprova o uso da Cannabis para o tratamento de crianças e de adolescentes com condições refratárias ao tratamento convencional. Assinale a alternativa que apresenta as situações em que o CBD foi considerado efetivo e aprovado.

  • A síndrome de Dravet; transtorno do espectro autista; atrofia muscular espinhal
  • B síndrome de Dravet; síndrome de Lennox‑Gastaut; transtorno do espectro autista
  • C síndrome de Dravet; síndrome de Lennox‑Gastaut; complexo de esclerose tuberosa
  • D síndrome de Lennox‑Gastaut; complexo de esclerose tuberosa; doença de Pompe
  • E síndrome de Lennox‑Gastaut; complexo de esclerose tuberosa; atrofia muscular espinhal

Lactente, 4 meses, previamente hígido, deu entrada no pronto atendimento com quadro de tosse e coriza há quatro dias, evoluindo com dificuldade para mamar, cansaço e piora da tosse. Exame físico: regular estado geral, congestão nasal e coriza, ausculta pulmonar com roncos e sibilos difusos, FR: 60 irpm, com retrações torácicas discretas e sat 02 93% em ar ambiente. Exames: raios X de tórax com retificação de arcos costais.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

  • A Trata‑se de uma laringite viral aguda, sendo necessária nebulização com adrenalina.
  • B Trata‑se de uma bronquiolite viral aguda, sendo necessário tratamento de suporte, com hidratação e O2 se necessário.
  • C Trata‑se de uma bronquiolite viral aguda, sendo necessário tratamento de suporte, com broncodilatadores β2‑agonistas.
  • D Trata‑se de uma bronquiolite viral aguda, sendo necessário tratamento de suporte, com broncodilatadores β2‑agonista e corticoide sistêmico.
  • E Trata‑se de uma broncopneumonia, sendo necessário tratamento com penicilina cristalina.

A respeito da profilaxia pré‑exposição (PrEP) à infecção pelo HIV para adolescentes, é correto afirmar que

  • A é recomendada para os adolescentes acima de 15 anos de idade.
  • B é necessária a presença ou a autorização de pais ou responsáveis para a prescrição da profilaxia.
  • C os jovens não são considerados uma das populações prioritárias para a prevenção do HIV.
  • D o início de PrEP deve ocorrer após seis meses de uso irregular de preservativos.
  • E a profilaxia é realizada com tenofovir desoproxila e entricitabina, uma vez por semana.