Prova do Hospital Municipal Dr. Mário Gatti-2 - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral - OBJETIVA (2025) - Questões Comentadas

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Dentre as alternativas abaixo, assinalar aquela que NÃO corresponde a uma das fases de cicatrização de feridas.

  • A Degeneração.
  • B Inflamação.
  • C Proliferação.
  • D Maturação.

Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com dor na parte superior do abdome. Ele relata ter vomitado sangue em casa. Fora isso, ele se sente bem, não está tomando medicamentos. É etilista e tabagista diário. No prontosocorro, ele vomita sangue vermelho claro em uma bacia à beira do leito e sente vertigem. A pressão arterial é 86/40mmHg, o pulso é de 120bpm, e a frequência respiratória é de 24 por minuto. Sua pele está fria ao toque, pálida e mosqueada. Com relação ao quadro clínico, o mais provável diagnóstico é:

  • A Choque obstrutivo.
  • B Choque séptico.
  • C Choque hipovolêmico.
  • D Choque cardiogênico.

Considerando a classificação de feridas operatórias e a antibioticoterapia, assinalar a alternativa CORRETA.

  • A Feridas sujas e infectadas fazem parte da classe III.
  • B Geralmente, antibióticos profiláticos não são necessários para casos de feridas limpas.
  • C Grande dano do trato gastrointestinal é um exemplo de ferida suja e contaminada.
  • D A abordagem de trato gastrointestinal sem dano significativo é considerada ferida contaminada devido aos microrganismos que colonizam esse trato.

Os tumores de tireoide bem diferenciados, originados de células foliculares, representam:

  • A 90 a 95% dos cânceres de tireoide.
  • B 50% dos cânceres de tireoide.
  • C 35% dos cânceres de tireoide.
  • D 10 a 15% dos cânceres de tireoide.

A microbiologia das infecções de sítio cirúrgico (ISCs) depende da natureza do procedimento, do local da incisão e da possibilidade de uma cavidade corporal ou víscera oca ser penetrada durante a cirurgia. A antibioticoprofilaxia deve ser devidamente direcionada contra os patógenos mais prováveis. Com relação às ISCs e seus patógenos mais prováveis, assinalar a alternativa CORRETA.

  • A A maioria das ISCs é provocada pela flora bacteriana da própria pele, que é inoculada na incisão durante o procedimento cirúrgico. Portanto, os patógenos mais frequentemente envolvidos são cocos Gram-negativos.
  • B Em incisões infrainguinais e cirurgias intracavitárias, os bacilos Gram-negativos, tais como a Escherichia coli e a Klebsiella spp. são também potenciais patógenos.
  • C Quando uma cirurgia é realizada na faringe, apenas bactérias aeróbias são potenciais patógenos.
  • D Hospitalização pré-operatória prolongada não é fator de risco para ISCs.