Um paciente de 70 anos, tabagista, é diagnosticado com carcinoma invasivo de bexiga. Queixa-se de hematúria persistente e apresenta massa vesical ao ultrassom. Ele teme perda total da bexiga. Diante desse cenário, a perspectiva de tratamento cirúrgico a ser considerada é:
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A Proceder à RTU (ressaturação transuretral) de bexiga e nenhum seguimento, pois não há risco de recorrência.
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B Implementar cistectomia radical com derivação urinária, associada ou não à quimioterapia neoadjuvante, conforme estágio e condições do paciente.
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C Indicar antibioticoterapia prolongada, presumindo cistite infecciosa.
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D Focar em controle expectante, pois não se justifica reavaliação oncológica para casos invasivos.
