Questões comentadas de Concursos para Médico Saúde da Família

O manejo da síndrome de abstinência alcoólica (SAA) leve a moderada pode ser realizado em ambiente ambulatorial na Atenção Primária. Sobre o tratamento farmacológico da SAA neste cenário, analise as afirmativas a seguir:

I. Os benzodiazepínicos de longa ação, como o diazepam, são os fármacos de escolha, devendo ser prescritos em esquema de dose fixa decrescente por um período de 5 a 7 dias.
II. O uso de tiamina (vitamina B1) por via parenteral deve ser administrado antes de qualquer infusão de solução glicosada, para prevenir a precipitação da Encefalopatia de Wernicke.
III. O haloperidol pode ser utilizado como medicação de primeira linha para o controle da agitação psicomotora e dos sintomas autonômicos, como taquicardia e hipertensão.

Está correto o que se afirma em:

A escala CHADS2-VASc é uma ferramenta validada para estratificação de risco de eventos tromboembólicos em pacientes com fibrilação atrial (FA) não valvar. Sobre os componentes e a interpretação desta escala, registre V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou disfunção do ventrículo esquerdo (fração de ejeção ≤ 40%) confere 1 ponto na escala.
(__) A idade do paciente é um componente ponderado, onde a faixa etária de 65 a 74 anos confere 1 ponto, e a idade ≥ 75 anos confere 2 pontos.
(__) O sexo feminino é considerado um fator de risco e confere 1 ponto, independentemente da presença de outros fatores de risco.
(__) Um escore final igual a 0 em homens ou 1 em mulheres indica um risco tromboembólico baixo, no qual a terapia de anticoagulação oral geralmente não está recomendada, podendo-se considerar a antiagregação plaquetária ou nenhuma terapia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O acidente por aranhas do gênero Loxosceles, conhecida como aranha-marrom, é caracterizado por manifestações cutâneas e, mais raramente, sistêmicas. Sobre o quadro clínico e o manejo do loxoscelismo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A picada é tipicamente muito dolorosa no momento da inoculação, com desenvolvimento imediato de edema e eritema intenso no local.
(__) A principal manifestação clínica é a formação da placa marmórea, uma lesão cutânea caracterizada por áreas de isquemia e cianose entremeadas por áreas de palidez, que evolui para necrose.
(__) O uso do soro antiaracnídico (SAA) ou antiloxoscélico (SALox) está indicado para todos os casos, devendo ser administrado o mais precocemente possível para prevenir a necrose cutânea e a forma cutâneo-visceral.
(__) A forma cutâneo-visceral (sistêmica) do loxoscelismo é caracterizada por hemólise intravascular, podendo cursar com icterícia, hemoglobinúria e insuficiência renal aguda, e representa a principal causa de óbito.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No contexto da Atenção Primária, a suspeita e o diagnóstico precoce da tuberculose (TB) são essenciais para o controle da doença. Um paciente adulto apresenta tosse produtiva há quatro semanas. Qual dos seguintes procedimentos diagnósticos é recomendado como primeira escolha para a investigação de TB pulmonar neste paciente, segundo o Ministério da Saúde?

Uma mulher de 30 anos, hígida e não gestante, procura atendimento com queixas de disúria, polaciúria e urgência miccional há dois dias, sem febre ou dor lombar. A hipótese diagnóstica é de cistite aguda não complicada. Sobre a conduta terapêutica para este caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A realização de urocultura e antibiograma é mandatória antes do início do tratamento para confirmar o agente etiológico e guiar a terapia antimicrobiana.
(__) Um esquema de tratamento de curta duração (três a cinco dias) é preferível a esquemas mais longos, sendo a nitrofurantoína e a fosfomicina opções de primeira linha.
(__) O uso de fluoroquinolonas, como o ciprofloxacino, é recomendado como primeira escolha terapêutica devido ao seu amplo espectro de ação e baixa taxa de resistência.
(__) O tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente após a suspeita clínica, sem a necessidade de exames complementares como o exame de urina tipo I, em pacientes com sintomas típicos e sem fatores de complicação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: