Lactente de 4 meses, masculino, é levado por sua mãe ao consultório com história de febre 39 °C, recusa alimentar e vômitos. Relata aleitamento materno exclusivo e que é a primeira vez que ele fica doentinho. Exame físico: algo irritado, temperatura axilar 38,3 °C, sem nenhuma outra alteração. EAS colhido por cateterismo vesical: nitrito positivo e presença de Gram negativo na amostra. Nesse caso, a conduta é iniciar:
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A Antibiótico e confirmar diagnóstico pela urocultura. Pedir Ultrassonografia renal e vias urinárias assim como UCM (uretrocistografia miccional). Programar cintilografia se houver recorrência do caso ou hidronefrose.
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B Antibiótico apenas após resultado da urocultura. Pedir Ultrassonografia renal e vias urinárias e programar cintilografia com DMSA.
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C Antibiótico imediatamente, sem necessidade de confirmação pela urocultura. Realizar Ultrassonografia após término do tratamento.
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D Antibiótico imediatamente. Confirmar diagnóstico pela urocultura. Pedir Ultrassonografia renal e vias urinárias e assim como cintilografia com DMSA e UCM (uretrocistografia miccional).
