Questões de Enfermagem em UTI (Enfermagem)

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Em unidade de terapia intensiva, paciente sob ventilação mecânica e uso de drogas vasoativas apresenta, subitamente, taquicardia, hipotensão e agitação psicomotora, com alarme de oclusão na linha infusional. À luz da fisiopatologia do choque distributivo e das diretrizes de monitorização contínua, qual sequência inicial de conduta é mais apropriada?

  • A Reduzir a infusão da droga vasoativa e aferir manualmente a pressão arterial após cinco minutos, priorizando estabilidade hemodinâmica progressiva.
  • B Verificar integridade do sistema infusional, identificar dobras ou infiltrações, restabelecer o fluxo com técnica asséptica e acionar imediatamente o enfermeiro de referência.
  • C Suspender momentaneamente a ventilação mecânica, realizar aspiração vigorosa e reiniciar parâmetros após estabilização do débito cardíaco.
  • D Aumentar a fração inspirada de oxigênio e reposicionar o paciente, mantendo observação clínica por tempo determinado antes de nova intervenção.
  • E Injetar manualmente a droga vasoativa para compensar a falha da bomba infusora, assegurando retorno imediato da perfusão periférica.

Considerando as recomendações validadas pelo Ministério da Saúde acerca de ventilação mecânica domiciliar (VMD), assinale a opção correta.

  • A A existência de dois ou mais cuidadores no domicílio do paciente é ideal, entretanto o fato de haver apenas um cuidador não constitui, por si só, fator de inelegibilidade para o desempenho das tarefas relativas à VMD.
  • B É admissível a VMD mesmo que o paciente apresente episódios de agitação, independentemente de controle ou manejo seguro.
  • C Recomenda-se que a adaptação do paciente ao equipamento seja feita no domicílio, no seu devido tempo.
  • D O domicílio do paciente é considerado apto a receber equipamento de ventilação mecânica desde que conte com fornecimento regular de energia elétrica, sendo dispensáveis os acessos a água e telefonia.
  • E A aptidão para a realização de cuidados é uma característica prévia e rígida, que deve ser avaliada pela equipe multiprofissional antes da alta hospitalar.

Acerca do emprego de propofol na terapia intensiva pediátrica, assinale a opção correta.

  • A Pode ser sedada com propofol criança maior de três anos de idade que apresente epiglotite.
  • B O propofol pode levar à hipolipidemia se infundido por tempo prolongado e em dose elevada.
  • C Criança maior de três anos de idade sob tratamento intensivo com infecção grave na traqueia e nos pulmões pode receber infusão de propofol.
  • D Inexistem registros de sequelas neurológicas em crianças após a interrupção da administração de propofol.
  • E O risco de acidose metabólica em crianças durante a infusão de propofol é desprezível, o que se comprova pela ausência de relatos dessa natureza.

Julgue os itens seguintes, referentes ao paciente pediátrico oncológico.
I A síndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica caracterizada pela tríade clássica: hiperuricemia, hiperpotassemia e hiperfosfatemia.
II Em pacientes neutropênicos febris, sempre que houver cateter central, deve-se coletar cultura simultânea do cateter e da veia periférica.
III Edema de face e pescoço, dispneia em repouso, ortopneia, tosse, síncope, cefaleia, sonolência, confusão mental e dilatação das veias do tórax são alguns dos sinais e sintomas da síndrome da veia cava superior.
Assinale a opção correta.

  • A Apenas o item II está certo.
  • B Apenas o item III está certo.
  • C Apenas os itens I e II estão certos.
  • D Apenas os itens I e III estão certos.
  • E Todos os itens estão certos.

Acerca da doação de órgãos e transplantes pediátricos, assinale a opção correta.

  • A Na realização dos procedimentos de determinação de morte encefálica, os pacientes com idade de 7 a 15 anos devem apresentar temperatura corporal (esofagiana, vesical ou retal) superior a 35 ºC, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e pressão arterial sistólica maior ou igual a 85 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 62 mmHg.
  • B No âmbito da equipe de enfermagem, a entrevista familiar, com a finalidade de doação de órgãos, tecidos e células, compete privativamente ao enfermeiro.
  • C A hipotermia grave (temperatura corporal central menor ou igual a 36ºC) é fator confundidor na determinação de morte encefálica, pois os reflexos de tronco encefálico podem desaparecer.
  • D Em crianças com idade de dois a 24 meses incompletos, o intervalo mínimo de tempo entre os dois exames clínicos para a determinação da morte encefálica é de 24 horas.
  • E O tempo de isquemia é o período entre a interrupção de fluxo sanguíneo do doador para o órgão e o novo aporte de sangue após o implante no receptor (transplante), sendo aceitável o período de 48 horas para o transplante de fígado.