Questões de Transtornos Mentais Orgânicos (Psiquiatria)

O Delirium (estado confusional agudo) é uma síndrome frequente em hospitais gerais e idosos. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A característica essencial do delirium é uma perturbação na atenção (capacidade reduzida de direcionar, focar, manter e alternar a atenção) e na consciência.

(__)O delirium se desenvolve ao longo de um curto período de tempo (horas a dias), representa uma mudança em relação à atenção e consciência basais e tende a oscilar quanto à gravidade ao longo do dia.

(__)Ao contrário da demência, o delirium é sempre irreversível, mesmo com o tratamento da causa base.

(__)Alucinações visuais são comuns em quadros de delirium, sendo menos frequentes em quadros demenciais iniciais (exceto na Demência por Corpos de Lewy).


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um homem de 71 anos, com histórico de hipertensão controlada e diabetes tipo 2, começa a apresentar mudanças comportamentais progressivas, incluindo desorganização cognitiva, dificuldade em executar tarefas diárias e episódios de alucinações visuais, frequentemente envolvendo pessoas ou objetos inexistentes. Durante a noite, manifesta confusão acentuada, com dificuldade em reconhecer o ambiente e episódios de desorientação. Além disso, ocorre flutuação cognitiva, caracterizada por períodos em que parece alerta e orientado, seguidos por episódios de deterioração mental com déficits de atenção e memória. Familiares relatam que, em momentos de lucidez, o paciente é capaz de interagir de forma adequada, mas em outras ocasiões, mostra respostas incoerentes e dificuldade em seguir conversas. O exame neurológico revela rigidez muscular generalizada, especialmente em membros superiores, bradicinesia (lentidão nos movimentos), e postura corporal alterada, compatível com disfunções motoras progressivas. Não há relato de tremores evidentes, mas se observa instabilidade postural e leve comprometimento da marcha.

O diagnóstico mais provável desse caso é:

Através de visita domiciliar a uma idosa acamada de 81 anos, a filha relata que a mesma vem apresentando há 2 dias episódios de confusão mental, afirmando estar em sua casa no interior e chamando seu filho mais velho pelo nome do seu falecido esposo. A idosa é portadora de hipertensão arterial e diabetes, com exames recentes controlados. Ao questionar a filha sobre as queixas da mãe, a mesma menciona que vinha tendo que fazer troca de fraldas com mais frequência e que a mãe referia ardência vaginal. Qual é a principal hipótese acerca do quadro confusional da paciente?

Durante a avaliação inicial de um quadro depressivo, um marcador biológico, frequentemente, alterado em pacientes com quadro de depressão maior, porém nem sempre solicitado, é:

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por déficits persistentes na comunicação social e por padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. Os sintomas aparecem nos primeiros anos de vida e variam significativamente em intensidade e manifestação, razão pela qual o termo "espectro" é utilizado. São critérios diagnósticos, EXCETO: