Questões de Transtornos de Personalidade (Psicologia)

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Leia o caso a seguir.
Uma mulher de 20 anos procura ajuda psicológica, pois tem sentido dificuldades em seus relacionamentos pessoais. Após algumas consultas, a psicóloga observa que a sua paciente vive intensas oscilações emocionais e comportamentos impulsivos. Sua autoimagem varia constantemente, com momentos de confiança seguidos de sensações de vazio e inadequação. Tem dificuldade em controlar a raiva, reagindo de forma exagerada a situações cotidianas, e sente-se facilmente incompreendida. O medo da rejeição e do abandono é um gatilho forte, levandoa sentir-se desamparada e com medo da solidão. Seus relacionamentos são instáveis e intensos, com muita oscilação entre idealização e desvalorização. Sua baixa tolerância à frustração a leva a agir impulsivamente, e ela pode recorrer a ameaças de suicídio ou automutilação como uma forma de lidar com a dor emocional.

Após essas observações, a psicóloga conclui que a paciente apresenta

  • A transtorno de humor.
  • B transtorno de personalidade.
  • C transtorno de ansiedade.
  • D transtorno fóbico.

Em relação à natureza dos transtornos da personalidade, é possível dividi-los em três grupos ou clusters, destacados abaixo:

I. Grupo A é o dos esquisitos ou excêntricos; inclui os transtornos da personalidade paranoide, esquizoide e esquizotípica.
II. Grupo B é o das pessoas ansiosas ou medrosas; abrange os transtornos da personalidade antissocial, borderline, histriônica e narcisista.
III. Grupo C é o das pessoas que se mostram dramáticas, emotivas ou imprevisíveis; inclui os transtornos da personalidade evitativa, dependente e obsessivo-compulsiva.

É verdadeiro o que se afirma em:

  • A I, II e III
  • B I e II apenas
  • C I apenas
  • D II apenas
  • E II e III apenas

Reginaldo tem 35 anos e sempre apresentou comportamentos impulsivos, extrema dificuldade em regular suas emoções, momentos em que se automutilou e episódios em que desenvolveu crenças delirantes.
Segundo o DSM 5, os comportamentos de Reginaldo podem ser sugestivos de

  • A transtorno de personalidade esquizoide.
  • B depressão maior.
  • C perturbação de personalidade evitante.
  • D transtorno de personalidade borderline.
  • E transtorno obsessivo compulsivo.

Em um atendimento psicoterapêutico, um paciente adulto relata dificuldades persistentes no trabalho e na vida pessoal devido a padrões de comportamento rígidos, necessidade excessiva de controle e baixa tolerância a mudanças. Com base na Psicopatologia e no diagnóstico diferencial, o transtorno de personalidade mais compatível com esse quadro é:

  • A Transtorno de Personalidade Antissocial, evidenciado pelo desrespeito às normas e manipulação interpessoal.
  • B Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsivo, caracterizado por perfeccionismo e rigidez cognitiva.
  • C Transtorno de Personalidade Histriônica, caracterizado por busca excessiva de atenção e expressividade emocional exagerada.
  • D Transtorno de Personalidade Esquizoide, no qual há isolamento social e pouca necessidade de interação interpessoal.

Durante a avaliação de um adolescente, o psicólogo percebe um padrão de pensamento dicotômico, dificuldade em estabelecer relações interpessoais estáveis e intensa sensibilidade ao abandono. O paciente também relata impulsividade e episódios frequentes de auto-lesão. Com base nessas informações, marque a alternativa correta sobre a condução do caso.

  • A A psicoterapia deve ser evitada nesses casos, pois não há intervenções eficazes para comportamentos autodestrutivos.
  • B O foco da intervenção deve ser apenas a punição dos comportamentos de autolesão para desencorajar novas ocorrências.
  • C A aceitação incondicional dos comportamentos do paciente, sem direcionamento terapêutico, é a melhor estratégia para preservar a relação terapêutica.
  • D A Terapia Comportamental Dialética (DBT) é uma abordagem recomendada, pois auxilia no desenvolvimento da regulação emocional e no manejo de impulsos.