Questões de Psiquiatria Forense (Medicina Legal)

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No contexto forense, a inimputabilidade penal por transtorno mental é caracterizada por:

  • A Incapacidade de responder legalmente por qualquer ato.
  • B Necessidade obrigatória de internação psiquiátrica.
  • C Comprovação de incapacidade de entendimento e autodeterminação.
  • D Diagnóstico de transtorno mental leve.
  • E Ausência de qualquer controle sobre seus impulsos.

Uma equipe de médicos legistas está realizando uma pesquisa retrospectiva sobre os padrões de mortalidade por suicídio em determinada localidade. Qual a melhor estratégia metodológica a ser adotada para coleta de dados e quais as principais vantagens e limitações desse tipo de estudo?

  • A Estudo de coorte prospectivo; permite estabelecer relação de causalidade, mas demanda maior tempo e recursos.
  • B Estudo de caso-controle; facilita a identificação de fatores de risco, mas pode apresentar viés de seleção.
  • C Estudo transversal; fornece dados de prevalência, mas não permite estabelecer temporalidade.
  • D Estudo retrospectivo; utiliza dados já existentes, reduzindo custos e tempo, porém pode ter qualidade de informações limitada.
  • E Estudo experimental; possibilita maior controle das variáveis, porém apresenta questões éticas e dificuldades operacionais.

As opções a seguir apresentam características do crime conhecido como crime epilético (cometido por um epilético criminoso), à exceção de uma. Assinale-a.

  • A Amnésia anterior ao crime.
  • B Ausência de motivação para o crime.
  • C Nenhuma preocupação em esconder a arma do crime.
  • D Multiplicidade de golpes (desnecessários e incompreensíveis).
  • E Grande remorso do autor, que se sente culpado por ser epilético.

O diagnóstico de esquizofrenia é clínico e baseado nos critérios da CID-10. Essa classificação descreve critérios gerais que precisam ser atendidos, sendo o primeiro deles a presença de sintomas, e o segundo, a exclusão de determinadas condições.
Embora não se identifique qualquer sintoma patognomônico, existe uma hierarquia de sintomas. Para fins do diagnóstico de esquizofrenia, exige-se a presença de pelo menos uma das síndromes, sintomas ou sinais de um grupo de maior hierarquia, ou pelo menos dois dos sinais e sintomas de um grupo de menor hierarquia.
Assinale a opção que apresenta um critério de menor hierarquia para o diagnóstico de esquizofrenia.

  • A Eco, inserção, roubo ou irradiação de pensamento.
  • B Alucinações persistentes, de qualquer modalidade, quando ocorrerem todos os dias, por pelo menos um mês, quando acompanhadas por delírios (os quais podem ser superficiais ou parciais), sem conteúdo afetivo claro ou quando acompanhadas por ideias superestimadas persistentes.
  • C Delírios persistentes de outros tipos que sejam culturalmente inapropriados e completamente impossíveis.
  • D Delírios de controle, influência ou passividade, claramente relacionados ao corpo ou a movimentos dos membros ou a pensamentos, a ações ou a sensações específicos; percepção delirante.
  • E Vozes alucinatórias fazendo comentários sobre o comportamento do paciente ou discutindo entre si, ou outros tipos de vozes alucinatórias advindas de alguma parte do corpo.

Mulher de 44 anos, que trabalha como professora em escola pública, passou a apresentar nos últimos 9 meses humor deprimido, apatia, esgotamento físico, retraimento, atitude negativa em relação a si mesmo, cansaço emocional e falta de perspectiva, levando à perda de motivação e à tendência para sentimentos de inadequação e fracasso.
Avaliada pelo médico do trabalho foi caracterizada com a tríade esgotamento emocional, despersonalização e sensação de fim da realização pessoal.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico para o caso acima.

  • A Ansiedade generalizada.
  • B Episódio depressivo grave.
  • C Reação aguda ao stress.
  • D Transtorno afetivo bipolar.
  • E Síndrome de Burn-Out.