Questões de Parada Cardiorespiratória (PCR) (Enfermagem)

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O atendimento de enfermagem em situações de urgência e emergência exige agilidade, raciocínio rápido e aplicação correta de técnicas de suporte básico de vida. Nessas circunstâncias, o técnico em enfermagem deve reconhecer sinais de gravidade e agir imediatamente para preservar a vida até que o suporte avançado seja iniciado. Durante o atendimento em uma unidade de pronto atendimento, o técnico encontra um paciente desacordado, sem movimentos respiratórios visíveis e sem pulso. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do técnico em enfermagem?

  • A Posicionar o paciente de lado para facilitar a respiração e aguardar a equipe médica.
  • B Acionar o serviço de emergência, iniciar manobras de reanimação cardiopulmonar e manter o suporte até a chegada do enfermeiro ou da equipe médica.
  • C Correr em busca de equipamentos e deixar o paciente no local até o retorno com o material necessário.
  • D Verificar se o paciente acorda com estímulos verbais antes de acionar ajuda.

Primeira droga de escolha a ser utilizada em qualquer modalidade de Parada Cardiorrespiratória (PCR):

  • A Amiodarona
  • B Lidocaína
  • C Bicarbonato de Sódio
  • D Epinefrina
  • E Dobutamina

De acordo com as Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association de 2020, no atendimento de adultos em parada cardiorrespiratória com ritmo chocável, é INCORRETO afirmar que:

  • A a lidocaína é uma alternativa que pode ser utilizada no atendimento desse paciente, em substituição à amiodarona. A primeira dose recomendada é de 1 a 1,5 mg/kg do paciente.
  • B a desfibrilação deverá ser realizada o mais rápido possível nesse paciente, sendo recomendado usar a carga máxima do desfibrilador caso não se saiba se este é monofásico ou bifásico.
  • C a amiodarona deverá ser administrada após o terceiro choque e a primeira dose de adrenalina. Serão administradas no máximo duas doses de amiodarona de 150 mg cada, respeitando o intervalo entre as doses de 3 a 5 minutos.
  • D após aplicar o segundo choque nesse paciente, deverá ser iniciada a administração das medicações. A primeira droga a ser utilizada será a adrenalina 1 mg que, posteriormente, deverá ser administrada respeitando o intervalo de 3 a 5 minutos entre suas doses.

A equipe assistencial, ao atender a um paciente adulto em parada cardiorrespiratória, iniciou as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) seguidas de desfibrilação, pois foi identificado ritmo chocável.
De acordo com os protocolos de RCP e ACE, assinale a opção que indica o próximo passo no manejo desse paciente.

  • A Intubação orotraqueal.
  • B Aspiração das vias aéreas.
  • C Administração de adrenalina.
  • D Administração de amiodarona.
  • E Ressuscitação cardiopulmonar.

Considerando as Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) da American Heart Association, de 2020, é INCORRETO afirmar que:

  • A são causas reversíveis de parada cardiorrespiratória no adulto (5H’s e 5T’s): hipóxia; hipovolemia; hipotensão arterial; acidose (H+); hipo e hipercalemia; trombose coronária; tromboembolismo pulmonar; tamponamento cardíaco; trauma torácico; e toxinas.
  • B as causas reversíveis de parada cardiorrespiratória em crianças são categorizadas nos 6H’s e 5T’s, semelhantes às de adultos, com uma diferença importante: o sexto "H", no caso pediátrico, inclui hipoglicemia, que não é listado entre as causas principais em adultos.
  • C na gestante, as possíveis causas de parada cardiorrespiratória são conhecidas pelo algoritmo ABCDEFGH. Cada letra representa uma potencial complicação que pode acontecer com a gestante: A- “Anestesia”; B-“Bleeding”, que traduzido significa hemorragias; C-“Cardiovascular”; D-“Drugs”, que traduzido significa medicamentos; E-“Embolia”; F-“Febre”; G-“Causas Gerais não obstétricas (5H’s e 5T’s)”; e H-“Hipertensão”.
  • D os cuidados pós-parada cardiorrespiratória devem ser instituídos após retorno da circulação espontânea do paciente. Um deles é realizar o controle direcionado da temperatura se o paciente não estiver atendendo a comandos, mantendo a vítima entre 32°C a 36°C, durante 24 horas, usando um dispositivo de resfriamento com loop de feedback.