Questões de Microbiologia (Biomedicina - Análises Clínicas)

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A espectrometria de massas do tipo MALDI-TOF tem sido adaptada para fins diagnósticos além da simples identificação taxonômica de microrganismos, incluindo a detecção de resistência antimicrobiana, biomarcadores e fatores de virulência. No contexto da detecção de resistência, diferentes abordagens experimentais podem ser empregadas para inferir mecanismos bioquímicos com base nos espectros gerados. Com base nesse tipo de aplicação, assinale a alternativa que menciona um princípio geral válido para a detecção de resistência microbiana utilizando MALDI-TOF MS em um contexto diagnóstico.

  • A A resistência é determinada pela detecção direta dos genes de resistência nos espectros de massa, os quais aparecem como picos específicos entre 4000 e 8000 Da, independentemente do microrganismo.
  • B O espectro de massa é utilizado para calcular automaticamente o MIC (concentração inibitória mínima), com base na relação entre a intensidade dos picos da matriz e o tempo de incubação do antibiótico.
  • C O padrão espectral de proteínas intactas pode ser alterado pela presença de mecanismos de resistência, sendo possível distinguir microrganismos resistentes e sensíveis com base em diferenças consistentes na distribuição de picos e picos de degradação de antibióticos.
  • D A identificação de resistência baseia-se exclusivamente na persistência dos picos da droga intacta após exposição ao microrganismo, indicando a ausência de hidrólise enzimática.
  • E A espectrometria de massas MALDI-TOF detecta resistência ao medir diretamente a concentração intracelular de antibióticos acumulados nas células após exposição em meio seletivo.

Um Biomédico recebe amostras de diferentes setores do hospital para cultura e identificação de bactérias associadas a infecções. Diante disso, analise as afirmativas a seguir.

I. Os bacilos gram-negativos não fermentadores não degradam carboidratos e são isolados de dispositivos invasivos e superfícies hospitalares.
II. As enterobactérias isoladas de urina fermentam lactose e reduzem nitratos, auxiliando no diagnóstico de infecções urinárias.
III. Os anaeróbios requerem atmosfera livre de O2 para crescer e são isolados por punção ou aspirado para evitar contaminação superficial.
IV. Os estafilococos isolados de exsudato crescem em Ágar Manitol Salgado e são urease-positivos, sendo relevantes para diagnosticar infecções de ferida.

Está correto o que se afirma apenas em

  • A II e IV.
  • B I e III.
  • C I e IV.
  • D II e III.

Em uma amostra de secreção conjuntival de um paciente com quadro de conjuntivite, o biomédico realiza uma coloração de Giemsa e observa predominância de células epiteliais e muitos neutrófilos degenerados. Assinale a alternativa correta que descreve adequadamente este achado.

  • A Indica uma infecção por clamídia, definida por predominância de células epiteliais e ausência de neutrófilos degenerados.
  • B Afasta quadro infeccioso e confirma alergia ocular por presença de neutrófilos degenerados e células epiteliais.
  • C Não apresenta relevância diagnóstica para distinguir conjuntivite bacteriana e viral, requerendo PCR para confirmação.
  • D Indica possível conjuntivite bacteriana, caracterizada por neutrófilos degenerados e células epiteliais descamadas.

Em relação ao diagnóstico laboratorial de infecções pelo HIV e pelo vírus da hepatite B (HBV), de acordo com os protocolos do Ministério da Saúde e as normas da Anvisa, assinale a alternativa correta.

  • A A triagem sorológica para HIV em bancos de sangue deve incluir a pesquisa de anticorpos anti-HIV e, obrigatoriamente, a pesquisa de antígeno p24.
  • B O teste de triagem para HIV baseia-se exclusivamente na detecção do RNA viral por PCR, sendo desnecessária a pesquisa de anticorpos.
  • C A detecção isolada do anti-HBs em indivíduos não vacinados indica infecção aguda pelo vírus da hepatite В.
  • D A pesquisa de anti-HBc é considerada irrelevante na triagem laboratorial de sangue, pois não identifica infecções ocultas pelo HBV.
  • E A positividade para HBsAg, associada à presença de anti-HBc IgG e anti-HBs, confirma cura hepatite B e imunidade duradoura.

No preparo de meios de cultura bacteriológicos, analise as afirmativas abaixo.

I. a osmolaridade interfere na síntese de parede cellar.
II. tampões fosfato podem reduzir a difusão de β-lctâmicos.
III o teor de ágar influencia a expressão de flagelos.
IV. a maioria dos patógenos cresce entre pH 6,8 e 7,4.

Estão CORRETAS as afirmativas:

  • A I e II, apenas.
  • B III e IV, apenas.
  • C I, II e IV, apenas.
  • D I, II, III e IV.