Questões de Infecção Hospitalar (Enfermagem)

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O Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS) 2021- 2025 estabeleceu metas para ampliar o monitoramento da adesão às diretrizes nacionais e aos protocolos de prevenção e controle de infecção (PCI). Segundo a Meta 7, até o ano de 2025, o Protocolo de Prevenção para Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) deve estar implementado em

  • A 65% das maternidades com leitos de terapia intensiva neonatal.
  • B 75% das clínicas de reabilitação que atendam pacientes crônicos.
  • C 80% das unidades de pronto atendimento com suporte de ventilação.
  • D 90% dos hospitais com UTI adulto participantes da avaliação nacional.

Higiene hospitalar é o conjunto de práticas para manter ambientes de saúde limpos e seguros, eliminando microrganismos como vírus e bactérias para prevenir infecções cruzadas e garantir o bem-estar de pacientes, funcionários e visitantes. Durante o plantão, a equipe de enfermagem realiza a limpeza do leito ocupado por um paciente estável. É CORRETO afirmar que essa atividade corresponde à:

  • A Limpeza concorrente, que ocorre com o paciente internado e o ambiente em uso.
  • B Limpeza especial, feita exclusivamente por equipe de controle de infecção.
  • C Limpeza imediata, realizada apenas após procedimentos invasivos.
  • D Limpeza terminal, que ocorre após a alta e exige desinfecção completa do ambiente.

O controle adequado de materiais e o processo de esterilização são fundamentais para prevenir infecções associadas à assistência à saúde, garantindo a segurança do paciente e do profissional de saúde. A esterilização envolve técnicas e procedimentos que eliminam todos os microrganismos, incluindo esporos, e requer monitoramento rigoroso por meio de indicadores físicos, químicos e biológicos. Considerando o conhecimento técnico e as normas vigentes sobre o tema, assinale a afirmativa correta.

  • A A esterilização química em soluções de glutaraldeído é indicada apenas para materiais sensíveis ao calor, sendo necessário o tempo de imersão e condições ambientais rigorosamente controlados para garantir a eficácia.
  • B A esterilização por calor úmido (autoclave) não exige monitoramento com indicadores biológicos, pois a ação do vapor é sempre suficiente para destruir todos os microrganismos presentes.
  • C O processo de desinfecção de alto nível é suficiente para materiais críticos, como instrumentos cirúrgicos que entram em contato com tecidos estéreis, dispensando a esterilização.
  • D A simples lavagem manual dos instrumentos com detergente enzimático já garante a eliminação completa de todos os microrganismos, permitindo que o material seja imediatamente utilizado.

Durante o turno da tarde em uma unidade de internação, o técnico de enfermagem observa que, após o atendimento de um paciente com ferida cirúrgica drenante, alguns colegas manipulam equipamentos de uso compartilhado e outros pacientes sem realizar a higienização das mãos. O profissional também nota o descarte incorreto de materiais utilizados em recipiente inadequado. Considerando as medidas de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e as boas práticas de biossegurança, assinale a alternativa correta.

  • A O uso de luvas durante o atendimento dispensa a higienização das mãos antes e após o procedimento, desde que não haja contato direto com sangue ou fluidos corporais.
  • B O uso de avental e máscara é necessário apenas em procedimentos cirúrgicos, não sendo indicado em cuidados com feridas abertas em enfermarias.
  • C A higienização das mãos deve ser realizada nos cinco momentos preconizados pela Anvisa, incluindo antes e após o contato com o paciente e com superfícies próximas.
  • D O descarte de materiais perfurocortantes pode ser realizado em qualquer recipiente rígido e limpo, mesmo que não seja identificado como coletor de segurança.

De acordo com obras publicadas pelo Ministério da Saúde e resoluções da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, assinale a opção correta acerca de biossegurança em saúde e controle de infecção hospitalar.

  • A A limpeza costuma ser suficiente para superfícies hospitalares; processos de desinfecção e descontaminação são reservados a áreas com deposição de matéria orgânica.
  • B Embalagem secundária é aquela em que o produto para saúde é colocado após ser retirado da embalagem primária para ser utilizado.
  • C Na área semicrítica, há risco aumentado para desenvolvimento de infecções relacionadas à assistência à saúde, seja por seus processos, seja pela invasividade de seus procedimentos, seja pela presença de pacientes mais suscetíveis, entre outras razões.
  • D A limpeza de materiais hospitalares deve ser feita com escovas de cerdas duras ou esponjas de médio grau de abrasividade.
  • E A desinfecção de alto nível destrói todos os microrganismos de artigos semicríticos e quase todos os esporos bacterianos.