Questões de Exames Laboratoriais (Enfermagem)

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A coleta de amostras de sangue para exames laboratoriais é um procedimento de enfermagem de alta frequência e grande responsabilidade, pois a qualidade dos resultados depende diretamente da fase pré-analítica. A correta seleção dos tubos de coleta, identificados pelas cores de suas tampas, é crucial, uma vez que cada um contém aditivos específicos que interferem na amostra de maneiras distintas. Sobre a relação entre os aditivos dos tubos de coleta de sangue a vácuo e sua finalidade, analise as afirmativas a seguir.
I.O tubo com tampa azul-celeste contém citrato de sódio como anticoagulante e é o de escolha para a realização de testes de coagulação, como o Tempo de Protrombina (TP), exigindo uma coleta que garanta o preenchimento total do volume do tubo.
II.O tubo com tampa roxa, que contém o anticoagulante EDTA, é utilizado para a maioria das dosagens bioquímicas, como glicose, ureia, creatinina e, principalmente, para a medição de eletrólitos como cálcio e potássio séricos.
III.O tubo com tampa cinza contém um ativador de coágulo e é o mais indicado para a obtenção de soro para exames sorológicos e de imunologia, como testes para HIV e hepatites, pois acelera a retração do coágulo.

Está correto o que se afirma em:

  • A II apenas.
  • B I e III apenas.
  • C I, II e III.
  • D II e III apenas.
  • E I apenas.

Um paciente em uso de terapia anticoagulante oral necessita de monitoramento laboratorial rigoroso para ajustar a dose do medicamento, mantendo o equilíbrio entre a prevenção de eventos trombóticos e o risco de sangramentos. A equipe de enfermagem desempenha um papel vital na coleta correta das amostras, na identificação de sinais de complicação e no entendimento dos mecanismos de ação dos fármacos e seus respectivos exames de controle. Com base nos princípios da fisiologia da coagulação e da farmacologia dos anticoagulantes, assinale a alternativa correta.

  • A A fibrinólise é a etapa final da formação do coágulo sanguíneo, na qual a plasmina converte o fibrinogênio solúvel em fibrina insolúvel, reforçando a estrutura do trombo para garantir a hemostasia definitiva.
  • B A varfarina, um anticoagulante oral, atua inibindo a síntese dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K, sendo seu efeito monitorado pelo Tempo de Protrombina (expresso em INR) e revertido pela administração de vitamina K.
  • C A heparina não fracionada, administrada por via parenteral, tem seu efeito anticoagulante monitorado pelo INR (International Normalized Ratio), e seu antídoto específico em casos de superdosagem e sangramento é a vitamina K.
  • D As plaquetas, primeiros elementos a agir em uma lesão vascular, são as responsáveis diretas pela produção de fibrina, formando uma rede insolúvel que estabiliza o coágulo inicial em um processo conhecido como hemostasia primária.
  • E O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA ou aPTT) é o exame laboratorial de escolha para avaliar a via extrínseca da cascata de coagulação, sendo o principal teste para o ajuste de dose de anticoagulantes orais.

A gasometria de um paciente mostra um pH de 7,50, PaCO 2: 30 mmHg e HCO 3: 25 mEq/L. Tendo essas informações, assinale a alternativa que apresenta a condição ácido-base do paciente:

  • A Acidose respiratória.
  • B Alcalose metabólica.
  • C Acidose metabólica.
  • D Acidose metabólica compensada.
  • E Alcalose respiratória.

Acerca da baciloscopia de escarro para a detecção da tuberculose pulmonar em adultos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa

( ) É um método indicado para o sintomático respiratório, durante estratégia de busca ativa.
( ) A baciloscopia de escarro deve ser realizada em duas amostras.
( ) Em crianças, a sensibilidade da baciloscopia é bastante diminuída pela dificuldade de obtenção de uma amostra com boa qualidade.

As afirmativas são, respectivamente,

  • A F – V – F.
  • B V – V – V.
  • C F – F – F.
  • D V – F – V.
  • E F – F – V.

As informações obtidas a partir da análise da urina subsidiam, há muito, a investigação de saúde das pessoas, e sua evolução é marcada pelo advento de importantes descobertas da ciência. Sobre os exames de urina de rotina e os tipos de amostras e de coletas, assinalar a alternativa CORRETA.

  • A A amostra aleatória pode ser coletada em qualquer momento, mas o horário da micção deve ser informado ao laboratório, por meio de registro na etiqueta do frasco coletor.
  • B A segunda amostra da manhã é considerada o tipo de amostra ideal para o exame de urina de rotina, pois é a mais concentrada. A coleta desse tipo de amostra deve ocorrer imediatamente após o paciente se levantar.
  • C A amostra da urina nunca poderá ser obtida por meio de saco coletor, cateterismo vesical ou punção suprapúbica.
  • D Recomenda-se que tanto a amostra aleatória quanto a segunda amostra da manhã sejam coletadas, no mínimo, 6 horas após a última micção.