Questões de Estudos Epidemiológicos e Doenças Endêmicas (Segurança e Saúde no Trabalho)

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A diretoria de produção, ao optar por uma nova tecnologia decidiu, por questões econômicas, fazê-lo em uma de duas áreas com atividades idênticas, deixando a outra para um momento futuro, não muito próximo. O médico do trabalho percebeu que teria uma população “exposta” e uma não “exposta” à nova tecnologia, criando uma oportunidade para medir os seus efeitos na saúde dos trabalhadores. Contando com a anuência total da diretoria e com um tempo longo para realizar o estudo, estabeleceu as condições para controlar todos os vieses possíveis e acompanhar esses trabalhadores periodicamente.

Iniciou o que corresponde, corretamente, em epidemiologia, a um estudo

  • A de caso-controle.
  • B transversal.
  • C de ensaio-clínico.
  • D de coorte.
  • E experimental.

Uma forma de ação preventiva, tida como útil e comumente recomendada em programas de promoção da saúde, é o teste de rastreamento. Contudo, é um teste cujo balanço entre suas expectativas positivas e negativas requer alguns cuidados na avaliação dos resultados e nas intervenções deles decorrentes.

É o caso, por exemplo, da presença do “sobrediagnóstico” que é corretamente definido como a potencial capacidade desse teste para

  • A a detecção e tratamento precoce, especificamente, de doenças de evolução aguda.
  • B identificar apenas os fatores de risco mais raros.
  • C mascarar um diagnóstico prévio correto.
  • D realizar uma seleção viciada dos trabalhadores menos sadios.
  • E gerar danos iatrogênicos e/ou medicalização excessiva.

No contexto do relatório analítico anual, obrigatório, o médico do trabalho está apresentando, por meio de uma série de parâmetros, a ocorrência de exposição e/ou seus efeitos no local de trabalho.
Uma vez cumpridos alguns critérios epidemiológicos, esse procedimento pode corresponder a um estudo

  • A observacional analítico do tipo caso-controle.
  • B experimental do tipo ensaio clínico-epidemiológico.
  • C seccional, utilizando dados secundários.
  • D do tipo observacional descritivo e/ou analítico.
  • E analítico ecológico.

Entre os critérios a serem utilizados na definição de indicadores de saúde, a ________ significa a capacidade de medir o que se pretende e envolve ainda a sensibilidade (capacidade de detectar o fenômeno analisado) e a especificidade (capacidade de detectar apenas o fenômeno analisado) e a ______, que significa a capacidade de reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares e envolve ainda a integridade ou completude e a consistência interna.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

  • A validade – confiabilidade
  • B confiabilidade – validade
  • C mensurabilidade – confiabilidade
  • D confiabilidade – mensurabilidade
  • E relevância – comparabilidade

Os estudos epidemiológicos com delineamento transversal apresentam características peculiares, incluindo vantagens e desvantagens. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA sobre os estudos transversais.

  • A Nesses estudos, o pesquisador define os critérios de seleção e recruta uma amostra da população e, a seguir, mede os valores atuais das variáveis preditoras e de desfecho, muitas vezes complementadas por informações históricas.
  • B Todas as medições são feitas em um único momento ou em curto espaço de tempo, sem período de seguimento.
  • C Esses estudos têm a desvantagem de não poderem ser incluídos como primeiro passo em um estudo de coorte, além da baixa utilidade em condições cujo início é insidioso e gradual.
  • D Esses estudos são pouco práticos para estudar doenças raras, a não ser que a amostra tenha sido sorteada de uma população de pessoas doentes e não da população geral.
  • E É preciso ter cautela nos estudos transversais ao se buscar inferir sobre causalidade, prognóstico ou história natural de uma doença, pois um fator associado a uma maior prevalência pode ser causa da doença ou também estar associado a uma duração mais prolongada da doença.