Questões de Diagnósticos (Patologia)

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Em felinos com icterícia progressiva, letargia e anorexia, a hipótese de colangio-hepatite bacteriana demanda correlação precisa entre alterações enzimáticas, padrão ecográfico e integridade parenquimatosa. Segundo Ettinger & Feldman (2020) e Merck Veterinary Manual (2023), qual perfil diagnóstico representa a expressão fisiopatológica mais coerente dessa afecção inflamatória hepatobiliar?

  • A Ureia e creatinina aumentadas, bile de tonalidade amarelada, parênquima hepático uniforme e ductos biliares de contorno anatômico preservado.
  • B Níveis reduzidos de ALT e AST, bile límpida, espessura vesicular regular e ductos biliares sem dilatação perceptível em exame ultrassonográfico.
  • C Predomínio de fosfatase alcalina elevada, bile límpida, parênquima hepático homogêneo e ductos biliares preservados em amplitude e conformação.
  • D Bilirrubina total diminuída, bile escurecida, vesícula parcialmente colapsada e morfologia ductal sem evidência de reação inflamatória.
  • E Aumento significativo de ALT e AST, bile de aspecto espesso, parede vesicular espessada e dilatação de ductos biliares intra-hepáticos evidenciando processo inflamatório ativo.

Sobre o uso do mapeamento territorial e do diagnóstico comunitário pelo ACS, é correto afirmar que

  • A o mapeamento territorial identifica a localização dos domicílios, sendo o diagnóstico das condições de saúde realizado posteriormente pela equipe multidisciplinar (eMulti).
  • B o diagnóstico comunitário é subsídio para gerar dados epidemiológicos oficiais, sendo as informações coletadas pelo ACS complementares e secundárias.
  • C o uso do mapeamento e das visitas domiciliares permite identificar fatores sociais e ambientais que influenciam a saúde da comunidade.
  • D o mapeamento territorial tem finalidade cadastral, enquanto a identificação de fatores de risco ambientais compete à Vigilância Sanitária.
  • E o diagnóstico das condições de saúde baseia-se em indicadores quantitativos, não incluindo aspectos sociais e culturais observados nas visitas.

Suponha que um indivíduo de 32 anos, que mora em área com alta endemicidade de tuberculose, esteja apresentando tosse há 3 semanas, febre baixa, sudorese noturna e emagrecimento, e tenha buscado atendimento junto à atenção primária à saúde do SUS. Nesse caso, considerada a responsabilidade da equipe de saúde da família e as diretrizes relativas à tuberculose, o conjunto de ações prioritário para confirmar o diagnóstico e interromper a transmissão é

  • A solicitar Xpert MTB/RIF (ou equivalente) se disponível, coletar escarro para baciloscopia, isolar o suspeito apenas se houver confirmação de tuberculose, e realizar exame de imagem apenas se houver dificuldade de diagnóstico.
  • B isolar o paciente da comunidade por tempo indefinido e iniciar a administração de fármacos antituberculosos ainda que sem confirmação laboratorial, mantendo consulta ambulatorial mensal.
  • C priorizar apenas tratamento sintomático e realizar rastreio de tuberculose em contatos próximos, sem necessidade de avaliação clínica do paciente.
  • D iniciar antibiótico de amplo espectro por 7 dias e encaminhar o paciente para exames somente se não houver melhora.
  • E realizar teste rápido de tuberculose (GA) no consultório e, se negativo, descartar tuberculose, mantendo o acompanhamento apenas por 2 semanas.

O Teste do Pezinho, no seu formato ampliado e conforme legislação recente, pode detectar diversas doenças graves, incluindo, em um painel inicial, as seguintes:

  • A HIV, sífilis, hepatites B e C, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, HTLV (vírus T-linfotrópico humano), hemoglobinopatias e doença de Chagas.
  • B emissões otoacústicas evocadas, tuberculose, hanseníase, varicela congênita, doença celíaca, síndrome de Addison e displasia broncopulmonar.
  • C distúrbios endócrinos e metabólicos, listeriose, brucelose, síndrome de Down, síndrome de Turner e zika.
  • D síndrome do desconforto respiratório e taquipneia transitória, meningites.
  • E fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doenças falciformes, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.

Na execução do método da imunofluorescência, empregado para o diagnóstico de diversas doenças, utiliza-se, de forma predominante, a

  • A exposição de um marcador à luz e detecção da luz por ele emitida em comprimento de onda diferente daquele a que foi exposto.
  • B medida do espalhamento de luz avaliado por nefelometria.
  • C medida da quantidade de luz absorvida pelos anticorpos em 280 nm.
  • D quantificação de radioisótopos ligados a antígenos.
  • E visualização de grandes agregados formados pela interação entre haptenos ligados a partículas ou a células e anticorpos.