Questões de Dengue (Enfermagem)

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Um paciente adulto com suspeita de dengue apresentou alguns sinais de choque.

Com base no Protocolo de Manejo Clínico do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica um desses sinais.

  • A Febre intermitente.
  • B Dor abdominal intensa.
  • C Presença de pulso dicrótico.
  • D Pressão arterial divergente (>20 mmHg).
  • E Enchimento capilar lento (>2 segundos).

Com base nas manifestações clínicas e no diagnóstico diferencial entre dengue, zika e chikungunya, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Pacientes com dengue e zika apresentam febre alta (> 38°C), que dura de 2 a 7 dias, enquanto que os pacientes com chikungunya apresentam febre baixa que dura, no máximo, 2 dias.
( ) A ocorrência de exantema e de conjuntivite é comum em pacientes com dengue e rara em pacientes com zika e chikungunya.
( ) Pacientes com chikungunya e dengue normalmente apresentam artralgia e edema articular moderado/intenso.
As afirmativas são, respectivamente,

  • A V – V – F.
  • B F – V – F.
  • C V – F – V.
  • D F – F – F.
  • E V – V – V.

Analise o caso a seguir.
Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, queixa de febre (38,5 °C) há três dias, náuseas, mialgia, cefaleia e dor retro‑orbital. Iniciou com quadro de vômitos persistentes e hipotensão postural, sendo classificado como caso suspeito de dengue com sinais de alarme. Ao exame: prostrado, orientado, PA: 100x60 mmHg; FR: 19 vpm; FC: 100 bpm; Saturação de Oxigênio (SatO2 ): 94 %. A prova do laço foi positiva.
Em relação às condutas realizadas no atendimento a esse paciente, assinale a alternativa correta.

  • A Para a realização da prova do laço, o manguito foi insuflado até o valor médio da PA (80 mmHg) e mantido por três minutos ou até o aparecimento de petéquias (o que ocorreu primeiro).
  • B A prova do laço mostrou contagem de petéquias dentro do quadrado (2,5 cm) maior ou igual a 20 petéquias.
  • C Foi prescrita hidratação parenteral imediata (25 ml/kg de soro fisiológico nas primeiras seis horas) em acesso venoso calibroso e reavaliação dos sinais vitais no mínimo de 6/6 horas.
  • D Foi realizada notificação imediata do caso para as secretarias Estadual e Municipal de Saúde e, após confirmação do caso, deve‑se notificar ao Ministério da Saúde.

As arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti têm se constituído em um dos principais problemas de saúde pública.

Uma das manifestações agudas e que exigem atendimento de urgência, especialmente nos casos de dengue, é:

  • A Quadro febril de início abrupto.
  • B Lesão exantemática.
  • C Sangramento de mucosas.
  • D Artralgia.

Sobre a dengue, é correto afirmar:

  • A A dengue é endêmica no Brasil, com a ocorrência de casos durante o ano todo, apresentando um padrão sazonal característico que independe da oscilação do índice pluviométrico.
  • B A infecção pelo vírus da dengue (DENV) é sempre sintomática, causando manifestações sistêmicas e dinâmicas de amplo espectro clínico, variando desde formas oligossintomáticas até quadros graves que podem evoluir ao óbito.
  • C A primeira manifestação é a febre (39ºC a 40ºC), com duração de dois a sete dias. É de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias e à dor retro-orbitária. O exantema ocorre em 100% dos casos; é, predominantemente, do tipo maculopapular.
  • D Os sinais de alarme da dengue advertem sobre o extravasamento de plasma e/ou hemorragias, que podem levar o paciente ao choque grave e ao óbito.
  • E Exames de confirmação da dengue são obrigatórios, devendo o período de coleta ser realizado até o segundo dia de início de sintomas para detecção do antígeno NS1 ou isolamento viral. A partir do sexto dia, deve-se coletar amostra para sorologia.