Questões de Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. (Odontologia)

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Paciente, 25 anos, sexto mês de gravidez, procurou atendimento odontológico em uma unidade da Estratégia de Saúde da Família, queixando-se de dor no dente 36. Ao exame clínico, o cirurgião-dentista constatou a indicação de exodontia. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.


I. A prilocaína é o anestésico de escolha.


II. O uso de anti-inflamatórios esteroides e não esteroides devem ser evitados.


III. Se necessário, as penicilinas podem ser usadas como antibióticos.


Está correto o que se afirma em

  • A I, II e III.
  • B I e II, apenas.
  • C I e III, apenas.
  • D II e III, apenas.

Diante de uma avulsão dentária em um paciente adulto em ambiente doméstico interno, qual das seguintes opções é a abordagem inicial, mais adequada, ainda em casa, para o tratamento?

  • A Colocar o dente em leite e procurar atendimento odontológico dentro de 24 horas.
  • B Lavar o dente com álcool e colocá-lo de volta no alvéolo.
  • C Descartar o dente e considerar um implante dentário.
  • D Lavar o dente com água e colocá-lo de volta no alvéolo imediatamente.
  • E Esperar que o sangramento pare antes de procurar atendimento odontológico.

Durante a montagem da mesa cirúrgica para realização das exodontias dos dentes 37 e 27, o cirurgião-dentista irá usar como anestésico a articaína 4% com epinefrina 1:200.000. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

  • A Possui na sua fórmula um anel benzeno.
  • B Atravessa barreiras lipídicas mais facilmente que a lidocaína.
  • C É o anestésico de escolha para pacientes com problemas hepáticos.
  • D Pode ser encontrada no Brasil na concentração de 4% com epinefrina 1:100.000.

Paciente, 17 anos, moradora de uma cidade com água fluoretada, procurou atendimento odontológico, acompanhada de sua mãe, relatando que estava sofrendo bullying na escola devido à presença de algumas manchas em seus dentes. Durante a anamnese, a mãe disse que tinha muito medo de que a filha tivesse cáries e, por isso, sempre comprou cremes dentais fluoretados e pediu à médica pediatra a prescrição de medicamentos também contendo flúor. Durante a realização do exame clínico, o cirurgião-dentista constatou um quadro semelhante ao da figura abaixo:


Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas

                          (Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2017.)


Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir. 


I. As alterações dentárias foram causadas por intoxicação aguda pelo flúor.


II. Houve uma ingestão inadequada de produtos fluoretados durante a formação dos dentes.


III. A fase adulta é o período mais susceptível ao desenvolvimento das alterações dentárias.


IV. No Brasil, a prevalência da alteração dentária é muito baixa.


Está correto o que se afirma apenas em

  • A I e IV. 
  • B II e III.
  • C II e IV. 
  • D I, II e III.

Paciente jovem compareceu ao consultório da equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, com um quadro clínico caracterizado por sintomatologia de dor intensa e pulsátil no local onde se deu uma intervenção cirúrgica, após 5 dias, que se irradiava para regiões contíguas. Ao exame físico, foram observados restos do coágulo necrosado, com osso alveolar exposto, o que justificava a intensidade da dor. O acúmulo de restos alimentares na região, pela dificuldade de higienização, proporcionava odor fétido, e o paciente reclamava de gosto desagradável, sendo que o aspecto da região evidenciava uma camada amarelo-acinzentada, constituída por detritos e tecido necrótico. Acerca do protocolo que deve ser realizado para o tratamento da condição acima, analise as assertivas a seguir.
I- Anestesia local por meio de bloqueio regional, evitando-se infiltrar a solução anestésica ao redor do alvéolo dentário. A solução de bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000 é uma opção interessante para essa finalidade, por promover maior duração da anestesia dos tecidos moles (7 h, em média) e maior período sem dor após a intervenção clínica.
II- Irrigação do alvéolo abundantemente com solução fisiológica estéril e inspeção cuidadosa do alvéolo com uma cureta de Lucas, removendo corpos estranhos que porventura não extravasaram após a irrigação. Fazer nova irrigação com solução fisiológica e, em seguida, com uma solução de digluconato de clorexidina 0,12% e para finalizar, deve-se suturar a região.
III- Nos casos refratários, após a repetição do protocolo sem melhoras, pode-se ainda aplicar uma pasta medicamentosa no interior do alvéolo, à base de metronidazol e lidocaína, manipulada em farmácias, que apresenta boa compatibilidade biológica com os tecidos orgânicos, que reduz a dor e interfere minimamente no processo de reparo alveolar.
IV- Nas alveolites com a presença de exsudato purulento, sinais de disseminação local ou manifestações sistêmicas do processo, como linfadenite, febre, dificuldade de deglutição, o uso de antibióticos é indicado, devendo ser prescrita amoxicilina associada a metronidazol e, para alérgicos, optar pela claritromicina ou clindamicina.

Está CORRETO o que se afirma em

  • A II, III e IV, apenas.
  • B I, II e III, apenas.
  • C I, II e III, apenas.
  • D I, III e IV, apenas.
  • E I, II, III e IV.