Questão 24 Comentada - Prefeitura de Rodrigues Alves-2 - Cirurgião Dentista - Prova DECORP (2025)

Paciente em uso prolongado de bifosfonato endovenoso para metástase óssea necessita extração do 36. Segundo a literatura atual, qual conduta minimiza risco de osteonecrose mandibular?

  • A Avaliar marcadores de remodelação, discutir com oncologia e optar por abordagem conservadora, como coronectomia ou manutenção assintomática monitorada.
  • B Interromper a terapia medicamentosa por trinta dias antes da exodontia, retomando após cicatrização.
  • C Realizar extração aberta com osteotomia ampla, instalando enxerto de origem bovina no alvéolo.
  • D Garantir aumento pediculado de tecido mole e prescrever enxaguante com solução hipertônica diária.

Gabarito comentado da Questão 24 - Prefeitura de Rodrigues Alves-2 - Cirurgião Dentista - Prova DECORP (2025)

A alternativa correta é a A. O uso de bifosfonatos endovenosos, principalmente em pacientes oncológicos, está fortemente associado ao risco de osteonecrose dos maxilares. A literatura atual e os protocolos clínicos recomendam evitar procedimentos cirúrgicos invasivos sempre que possível. A conduta da alternativa A é a mais adequada porque prioriza a abordagem conservadora. A avaliação de marcadores de remodelação óssea (como o CTX) em conjunto com a equipe de oncologia é fundamental para es...

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