Questões de Artrite Reumática (Medicina)

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Na Artrite Reumatoide, a inflamação crônica das articulações é causada principalmente por:

  • A Deposição de cristais de ácido úrico nas articulações.
  • B Produção excessiva de fator reumatoide e anticorpos anti-CCP que atacam as membranas sinoviais.
  • C Degeneração do colágeno nas articulações devido à atividade autoimune.
  • D Infecção bacteriana persistente nas articulações sinoviais.
  • E Acúmulo de líquido sinovial devido à falha no sistema linfático.

Dentre as manifestações extra-articulares, qual tem a menor probabilidade de ser observada na artrite reumatoide?

  • A Glomerulonefrite mesangial.
  • B Osteomalácia.
  • C Doença pulmonar intersticial.
  • D Neuropatia periférica.
  • E Linfadenopatia.

Uma mulher de 42 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos, procura atendimento por dor torácica ventilatório-dependente e dispneia leve aos esforços nas últimas duas semanas. Ela nega artralgias recentes, rigidez matinal ou outros sintomas articulares sugestivos de atividade da doença. No exame físico, há atrito pericárdico, sem sinais de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado, sem sinais de tamponamento. Exames laboratoriais: PCR e VHS normais; Fator reumatoide positivo, sem elevação do anti-CCP; Hemograma sem leucocitose; Creatinina e função hepática normais.
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

  • A Apenas observar, pois o derrame tende a regredir espontaneamente
  • B Iniciar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e monitorar resposta clínica
  • C Indicar corticoterapia sistêmica, pois a paciente está com a artrite reumatoide em atividade clínica
  • D Realizar pericardiocentese diagnóstica devido ao risco de complicação
  • E Introduzir imunossupressores, como metotrexato ou azatioprina, para evitar recorrência

Uma menina de 12 anos apresenta quadro de artrite em punho direito por 5 dias, seguida de artrite no tornozelo e joelho esquerdo com duração de 3 dias. Apresentou melhora com ácido acetilsalicílico e, na avaliação laboratorial, apresentou aumento das provas de atividade inflamatória. Dez dias depois, apresentou cansaço aos médios esforços. Quais os achados prováveis à ausculta cardíaca?

  • A Bradicardia e sopro diastólico em foco mitral.
  • B Bradicardia e sopro sistólico em foco aórtico.
  • C Bradicardia e sopro diastólico em foco aórtico.
  • D Taquicardia e sopro diastólico em foco aórtico.
  • E Taquicardia e sopro sistólico em foco mitral.

Em um paciente com níveis elevados de ácido úrico e sintomas de artrite nos pés em consequência de gota, é correto afirmar que o(a):

  • A envolvimento tarsometatarsal é comum
  • B redução do espaço articular é uma característica frequente
  • C sinal do duplo contorno da cartilagem é específico da doença
  • D desmineralização óssea é um achado encontrado na maior parte dos casos