Hepatites
Hepatites: Resumo para Concursos Públicos em Enfermagem
1. Definição e Tipos de Hepatites
As hepatites são inflamações do fígado, geralmente causadas por vírus (A, B, C, D, E), mas também por álcool, medicamentos ou doenças autoimunes. Os tipos mais relevantes para concursos são:
- Hepatite A (HAV): Transmissão fecal-oral, aguda, sem cronificação.
- Hepatite B (HBV): Transmissão sanguínea, sexual ou vertical, pode cronificar.
- Hepatite C (HCV): Principalmente por sangue, alta taxa de cronificação.
- Hepatite D (HDV): Só ocorre com coinfecção por HBV.
- Hepatite E (HEV): Similar à HAV, mas com risco em gestantes.
2. Transmissão e Prevenção
- HAV e HEV: Água/alimentos contaminados, higiene pessoal e saneamento básico.
- HBV, HCV e HDV: Sangue, secreções, relação sexual, vertical (mãe-filho). Prevenção com vacina (HBV), uso de preservativos e materiais descartáveis.
3. Quadro Clínico
Fases agudas podem apresentar:
- Icterícia (pele/olhos amarelados)
- Febre, fadiga, náuseas
- Dor abdominal (quadrante superior direito)
- Colúria (urina escura) e acolia fecal (fezes claras)
Obs: HCV frequentemente é assintomático até fases avançadas.
4. Diagnóstico
- Sorologia: Detecção de anticorpos (anti-HAV, HBsAg, anti-HCV) e antígenos.
- Exames bioquímicos: ↑ALT/TGP, ↑AST/TGO, ↑bilirrubinas.
- PCR: Para carga viral (HBV/HCV).
5. Tratamento e Cuidados de Enfermagem
- HAV/HEV: Suporte, hidratação e repouso.
- HBV: Antivirais (tenofovir, entecavir) e interferon em casos selecionados.
- HCV: Antivirais de ação direta (DAA) com altas taxas de cura.
- Cuidados: Orientar sobre prevenção, adesão ao tratamento, evitar álcool e monitorar complicações (cirrose, HCC).
6. Vacinas
- HAV: Disponível no SUS para crianças e grupos de risco.
- HBV: Parte do calendário vacinal (3 doses), obrigatória para profissionais de saúde.
- Não há vacina para HCV, HDV ou HEV.
7. Importância para Concursos
Foque em:
- Diferenças entre os tipos (transmissão, cronificação)
- Métodos de prevenção e vacinas
- Marcadores sorológicos (HBsAg, anti-HCV)
- Cuidados de enfermagem e educação em saúde