Doenças Renais
Doenças Renais: Resumo para Concursos
1. Conceitos Gerais
As doenças renais afetam a estrutura e/ou função dos rins, podendo ser agudas (IRA) ou crônicas (DRC). Principais funções renais: filtração, equilíbrio hidroeletrolítico, produção de hormônios (eritropoetina, renina) e excreção de toxinas.
2. Doença Renal Crônica (DRC)
Perda progressiva e irreversível da função renal, classificada em estágios (1 a 5) pela taxa de filtração glomerular (TFG). Causas: diabetes, hiensão, glomerulonefrites. Sintomas: edema, hiensão, anemia, fadiga. Tratamento: controle da causa base, diálise ou transplante nos estágios avançados.
3. Injúria Renal Aguda (IRA)
Queda súbita da função renal (horas/dias). Classificação: pré-renal (hipoperfusão), renal (necrose tubular) e pós-renal (obstrução). Sinais: oligúria, elevação de creatinina e ureia. Manejo: corrigir causa, hidratação e suporte.
4. Glomerulonefrites
Inflamação dos glomérulos, podendo ser nefrótica (proteinúria maciça, edema) ou nefrítica (hematúria, hiensão). Exemplos: Síndrome Nefrótica, GN pós-estreptocócica.
5. Infecções Renais
Pielonefrite (infecção bacteriana do rim) e cistite (bexiga). Sintomas: febre, dor lombar, disúria. Tratamento: antibióticos e hidratação.
6. Cálculos Renais (Litíase)
Formação de cálculos no trato urinário. Sintomas: cólica renal intensa, hematúria. Conduta: analgesia, hidratação e procedimentos para remoção.
7. Exames e Diagnóstico
Creatinina sérica, ureia, TFG, urina (EAS, proteinúria), ultrassom renal, biópsia. Sinais de alerta: proteinúria >150mg/dia, hematúria persistente.
8. Cuidados de Enfermagem
- Monitorar diurese, peso e sinais vitais
- Controle hídrico e dietético (sódio, potássio, proteínas)
- Prevenção de infecções
- Apoio em procedimentos (diálise, cateterismo)
- Educação para adesão terapêutica
9. Pontos-chave para Concursos
- DRC: estágios pela TFG e complicações (anemia, osteodistrofia)
- IRA: diferença entre causas pré-renal, renal e pós-renal
- Sinais de uremia: prurido, pericardite, alterações neurológicas
- Medicações nefrotóxicas: AINEs, aminoglicosídeos
- Dieta renal: restrição de sódio, potássio e fósforo