Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido
Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido
A assistência de enfermagem ao recém-nascido (RN) é fundamental para garantir sua adaptação à vida extrauterina e prevenir complicações. Abrange cuidados imediatos, intermediários e contínuos, com foco em estabilização, avaliação e promoção da saúde.
Cuidados Imediatos (Primeiros Minutos de Vida)
- Secagem e aquecimento: Enxugar o RN com toalha limpa, especialmente a cabeça, para evitar perda de calor.
- Via aérea: Aspirar secreções (boca e nariz) se necessário, com sonda flexível.
- Avaliação do Apgar: Realizada no 1º e 5º minuto de vida (frequência cardíaca, respiração, tônus, reflexos e cor).
- Clampeamento do cordão umbilical: Após 1-3 minutos (se não houver contraindicação), com pinça estéril.
Cuidados Intermediários (Primeiras Horas)
- Profilaxia ocular: Aplicação de colírio de nitrato de prata 1% ou antibiótico (ex.: eritromicina) para prevenir oftalmia neonatal.
- Vitamina K: Administração intramuscular (0,5-1 mg) para prevenir doença hemorrágica.
- Identificação: Colocar pulseira com nome da mãe e do RN, além de impressão plantar e digital.
- Aleitamento materno: Incentivar a primeira mamada na sala de parto (se possível).
Cuidados Contínuos (Período Neonatal)
- Monitoramento: Avaliar temperatura, respiração, coloração, sucção e eliminações (urina e mecônio).
- Higiene: Banho somente após estabilização térmica, com água morna e produtos neutros.
- Coto umbilical: Limpar com álcool 70% ou antisséptico, mantendo-o seco e sem curativos.
- Triagem neonatal: Realizar testes do pezinho, orelhinha, coraçãozinho e olhinho conforme protocolo.
Complicações Comuns e Intervenções
- Hipotermia: Aquecer gradativamente, usar berço aquecido ou método canguru.
- Icterícia: Fototerapia se níveis de bilirrubina estiverem elevados.
- Dificuldade respiratória: Oxigenoterapia ou suporte ventilatório conforme necessidade.
Prevenção de Infecções
- Lavagem das mãos antes e após manipular o RN.
- Uso de materiais esterilizados ou descartáveis.
- Isolamento de RNs com suspeita de infecção.
Importante para Concursos
- Conhecer os escores de Apgar e suas interpretações.
- Saber os procedimentos de reanimação neonatal (ventilação com máscara e balão).
- Diferenciar cuidados em RNs a termo e prematuros.
- Legislação relacionada (ex.: Lei do Teste do Pezinho).