Questão 20 Comentada - Prefeitura Municipal de Fortaleza - Médico Clínico - Prefeitura de Fortaleza - CE (2018)

Medicina Clínica médica


Prefeitura Municipal de Fortaleza - Médico clínico geral - Prefeitura de Fortaleza - CE (2018)

Mulher, 25 anos, dera entrada na emergência com história de cefaleia em trovoada, evolui rapidamente para rebaixamento de consciência, associada à rigidez de nuca e vômitos. Qual o exame tem maior sensibilidade e especificidade para confirmar o diagnóstico?

  • A Exame neurológico.
  • B Eletroneuromiografia.
  • C Punção lombar.
  • D Tomografia Computadorizada com contraste.

Gabarito comentado da Questão 20 - Prefeitura Municipal de Fortaleza - Médico Clínico - Prefeitura de Fortaleza - CE (2018)

O quadro clínico descrito - cefaleia em trovoada com rápida evolução para rebaixamento do nível de consciência, rigidez de nuca e vômitos - é altamente sugestivo de hemorragia subaracnoidea (HSA). Conforme as diretrizes vigentes em 2018, a punção lombar é o exame de maior sensibilidade para confirmar o diagnóstico, aproximando-se de 100%. Embora a tomografia computadorizada de crânio sem contraste seja o exame inicial de escolha por sua rapidez e disponibilidade, sua sensibilidade diminui c...

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