“A cetoacidose é uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com mortalidade em torno de 5%. A cetoacidose ocorre principalmente em pacientes com DM tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. A pessoa com DM tipo 2, que mantém uma reserva pancreática de insulina, raramente desenvolve essa complicação.” (Ministério da Saúde, 2013).
M. J. S. é uma senhora de 37 anos que chegou na Unidade Básica de Saúde com queixas de tonturas, vômitos, fadiga, boca seca e visão turva. A paciente apresentava confusão mental e diminuição do estado consciência. Ao exame: PA 200 X110, glicemia 350 mg/dl.
Diante desse quadro, são condutas que o técnico de enfermagem pode realizar:
- A Solicitar exames complementares: glicemia capilar, cetonúria e exame comum de urina, se sintomas de infecção urinária.
- B Administrar imediatamente soro fisiológico 0,9 % em acesso venoso calibroso, antes mesmo da avalição médica.
- C Administrar 10% da dose total de insulina e observá-la de 4 em 4 horas até a estabilização, se houver melhora do quadro, encaminhar para casa.
- D Orientar a paciente sobre a dieta e pedir que ela aguarde o agendamento da consulta em casa.
- E Hidratar oralmente e encaminhar para o médico imediatamente, pois trata-se de uma urgência hiperglicêmica.