De acordo com a Diretriz Brasileira sobre prevenção de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes: posicionamento da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), de 2017, um paciente diabético de muito alto risco cardiovascular em monoterapia com metformina deve associar:
- A Sitagliptina.
- B Glimepirida.
- C Pioglitazona.
- D Insulina lispro.
- E Empagliflozina.