Homem, 56 anos, com antecedentes de hipertensão e tabagismo (cerca de 30 maços/ano de carga tabágica), refere que, há cerca de 2 horas, iniciou quadro de opressão retroesternal de forte intensidade associada a sudorese fria e náusea. O exame de entrada revela o paciente ansioso, pálido e taquipneico leve. PA = 160x100 mmHg, FC = 56 bpm, SO2 em ar ambiente = 90%. A ausculta cardíaca revela a presença de quarta bulha e ausência de sopros. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma da admissão encontra-se ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa correta.
- A Após 24 horas do tratamento clínico com antiagregantes plaquetários e anticoagulantes, recomenda-se o estudo invasivo com cineangiocoronariografia.
- B O tratamento definitivo deve ser rápido e consiste em reperfusão coronária, química ou mecânica.
- C A trombólise química está contraindicada pelos níveis de pressão arterial.
- D Como se passaram duas horas do início dos sintomas, a angioplastia está contraindicada. A meta de tempo do início dos sintomas até o momento da angioplastia (conhecido como tempo porta-balão) é de 90 minutos.
- E Deve-se solicitar um ecocardiograma antes de qualquer terapia definitiva, pelo risco de tamponamento pericárdico.