Analise o caso a seguir.
Paciente, sexo masculino, 19 anos de idade, diabético (Diabetes melitus tipo 1). Admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, náuseas e vômitos. Relata início de sintomas gripais há três dias acrescido de inapetência, tendo interrompido o uso de insulina. Ao exame, orientado, porém letárgico. Sinais vitais: FR: 28 vpm; FC: 125 bpm; PA: 90x52 mmHg; temperatura axilar: 38,1 °C; saturação de oxigênio (SatO2 ): 91%. Exames laboratoriais: glicose sérica: 710 mg/dl; cetona sérica: 4+/4; gasometria arterial: pH: 7,06; PAO2 : 112 mmHg; PACO2 : 13 mmHg; NaCO3 – : 2,5 mEq/L. Confirmado diagnóstico médico de cetoacidose diabética.
Em relação à assistência de enfermagem, são diagnósticos de enfermagem relacionados a este paciente, exceto:
- A Risco de confusão aguda relacionado à desidratação e alterações metabólicas.
- B Hipertermia relacionada ao quadro de doença infeciosa evidenciada por taquipneia (FR: 28 vpm), taquicardia (FC: 125 bpm) e aumento da temperatura corporal (T. ax: 38,1 °C).
- C Troca de gases prejudicada relacionada ao comprometimento da membrana alveolocapilar evidenciada por gases sanguíneos arteriais anormais e hipercapnia.
- D Ventilação espontânea prejudicada relacionada a fatores metabólicos, evidenciada por taquipneia (FR: 28 vpm), frequência cardíaca aumentada (FC: 125 bpm) e SatO2 diminuída (SatO2 : 91%).