Questão 21 Comentada - Prefeitura Municipal de Fortaleza - Médico Clínico - Prefeitura de Fortaleza - CE (2018)

Jovem, 17 anos, relata que no último mês, ao despertar e ao ir ao banheiro escovar os dentes, subitamente, em movimento brusco involuntário, jogou a escova de dentes e o creme dental, em um movimento tipo convulsivo mioclônico breve. A mãe relata também que, por vezes, ele apresenta crises de ausência. O jovem fez uma pesquisa na internet e achou seu quadro semelhante à Epilepsia mioclônica juvenil. O médico fez testes cognitivos e neurológicos, ambos normais. Relativo ao caso exposto, marque V ou F, verdadeiro ou falso, respectivamente.
(__) O jovem está correto no diagnóstico e o tratamento pode ser em monoterapia com lamotrigina. (__) Convulsões do tipo mioclônica são classificadas como crises parciais. (__) Há possibilidade desse paciente necessitar de anticonvulsivante por toda a vida adulta. (__) Outras causas de crise convulsivas para a mesma faixa etária do paciente são traumatismo e uso de drogas ilícitas.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

  • A F-V-F-F.
  • B V-F-F-V.
  • C F-F-V-V.
  • D V-F-V-V.

Gabarito comentado da Questão 21 - Prefeitura Municipal de Fortaleza - Médico Clínico - Prefeitura de Fortaleza - CE (2018)

A sequência correta é D) V-F-V-V. V - O jovem está correto no diagnóstico de Epilepsia Mioclônica Juvenil (EMJ), e a lamotrigina é uma opção válida para monoterapia, embora o valproato seja a primeira escolha. F - As crises mioclônicas são classificadas como crises generalizadas, não parciais. V - A EMJ frequentemente requer tratamento anticonvulsivante por toda a vida adulta, devido à alta taxa de recorrência após a suspensão da medicação. V - Traumatismo craniano e uso de drogas ilícita...

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