Um paciente em uso de terapia anticoagulante oral necessita de monitoramento laboratorial rigoroso para ajustar a dose do medicamento, mantendo o equilíbrio entre a prevenção de eventos trombóticos e o risco de sangramentos. A equipe de enfermagem desempenha um papel vital na coleta correta das amostras, na identificação de sinais de complicação e no entendimento dos mecanismos de ação dos fármacos e seus respectivos exames de controle. Com base nos princípios da fisiologia da coagulação e da farmacologia dos anticoagulantes, assinale a alternativa correta.
- A A fibrinólise é a etapa final da formação do coágulo sanguíneo, na qual a plasmina converte o fibrinogênio solúvel em fibrina insolúvel, reforçando a estrutura do trombo para garantir a hemostasia definitiva.
- B A varfarina, um anticoagulante oral, atua inibindo a síntese dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K, sendo seu efeito monitorado pelo Tempo de Protrombina (expresso em INR) e revertido pela administração de vitamina K.
- C A heparina não fracionada, administrada por via parenteral, tem seu efeito anticoagulante monitorado pelo INR (International Normalized Ratio), e seu antídoto específico em casos de superdosagem e sangramento é a vitamina K.
- D As plaquetas, primeiros elementos a agir em uma lesão vascular, são as responsáveis diretas pela produção de fibrina, formando uma rede insolúvel que estabiliza o coágulo inicial em um processo conhecido como hemostasia primária.
- E O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA ou aPTT) é o exame laboratorial de escolha para avaliar a via extrínseca da cascata de coagulação, sendo o principal teste para o ajuste de dose de anticoagulantes orais.
