Um homem de 65 anos apresenta hematêmese e melena. Após estabilização hemodinâmica inicial na sala de emergência, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela uma úlcera duodenal de parede posterior com vaso visível não sangrante.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada para prevenir ressangramento?
- A Observação clínica sem intervenção adicional, devido ao fato do sangramento ser autolimitado.
- B Início de inibidor da bomba de prótons (IBP) intravenoso em dose alta.
- C Terapia endoscópica definitiva, como coagulação térmica ou aplicação de clipes hemostáticos e IBP intravenoso.
- D Injeção de adrenalina intralesional e uso de drogas vasoativas.
- E Cirurgia imediata por via laparoscópica para sutura hemostática da úlcera duodenal.