Homem, 75 anos, tabagista 20 anos/maço, procura atendimento médico com dor torácica anterior e posterior, mais acentuada na metade superior do hemitórax direito. Emagrecimento 8 kg em seis meses (12% peso habitual) e osteoporose de longa data. Exame físico: edema cervical bilateral e de mamas, com circulação colateral visível no tórax e pescoço. Discreta pletora facial e edema conjuntival. Radiografia de toráx (PA/P): alargamento mediastinal superior direito e redução do corpo vertebral de T5.
Qual será o diagnóstico e tratamento preconizado?
- A Doença de Pott; introdução de esquema terapêutico quádruplo.
- B Fratura patológica de T5; vertebroplastia percutânea.
- C Mediastinite esclerosante; corticoterapia sistêmica e imunobiológicos.
- D Síndrome de obstrução de veia cava superior; radioterapia.
- E Dissecção aórtica do tipo B; implantação de prótese aórtica via endovascular.