Questão 48 Comentada - Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) - Médico I Especialidade: Cirurgia Torácica - VUNESP (2025)

Homem, 75 anos, tabagista 20 anos/maço, procura atendimento médico com dor torácica anterior e posterior, mais acentuada na metade superior do hemitórax direito. Emagrecimento 8 kg em seis meses (12% peso habitual) e osteoporose de longa data. Exame físico: edema cervical bilateral e de mamas, com circulação colateral visível no tórax e pescoço. Discreta pletora facial e edema conjuntival. Radiografia de toráx (PA/P): alargamento mediastinal superior direito e redução do corpo vertebral de T5.
Qual será o diagnóstico e tratamento preconizado?

  • A Doença de Pott; introdução de esquema terapêutico quádruplo.
  • B Fratura patológica de T5; vertebroplastia percutânea.
  • C Mediastinite esclerosante; corticoterapia sistêmica e imunobiológicos.
  • D Síndrome de obstrução de veia cava superior; radioterapia.
  • E Dissecção aórtica do tipo B; implantação de prótese aórtica via endovascular.