Questão 29 do Concurso Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) - Médico I Especialidade: Cirurgia Torácica - VUNESP (2025)

Paciente, com 40 anos, refere tosse seca há 3 meses, dispneia progressiva, atualmente para pequenos esforços. Perda de peso de 8 kg, em 4 meses, correspondente a 12% do peso habitual. Pressão arterial 130 x 75 mmHg. FC = 110 bpm. Edema assimétrico de membros inferiores +/4+. Radiografia e tomografia de tórax demonstraram volumoso derrame pleural à esquerda. Submetido a biópsia pleural com agulha e esvaziamento de 2,5 litros de líquido pleural amarelo turvo em 15 minutos, acompanhado de episódio de bradicardia e sincope. Vinte minutos após o procedimento, paciente apresentou piora do desconforto respiratório, estertores pulmonares bilaterais, dessaturação e expectoração espumosa.
O diagnóstico desse paciente é de

  • A síndrome vasovagal.
  • B tromboembolismo pulmonar.
  • C infarto agudo do miocárdio.
  • D edema pulmonar de reexpansão.
  • E choque hipovolêmico.