Prova da Universidade Federal do Tocantins (UFT) - Residência Médica - COPESE (2019) - Questões Comentadas

Limpar Busca

Durante a guerra da Coréia, em 1952, foi descrito pela primeira vez o uso de inserção de cateter, dentro da veia subclávia, como método rápido e eficaz de reposição volêmica. Após esse período, a técnica se popularizou e o seu uso foi difundido para medir pressão venosa central, administração de nutrição parenteral, soluções hiperosmolares dentre outros. Com relação à confecção de acesso venoso profundo, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A A técnica de Seldinger é a mais utilizada para punção de acesso venoso central, tanto em membros superiores quanto em inferiores.
  • B Recomenda-se a punção da veia jugular interna esquerda por apresentar menos risco de punção acidental da pleura e do ducto torácico.
  • C O acesso à veia subclávia pode ser feito tanto pela via supraclavicular quanto infraclavicular.
  • D As complicações mais frequentes são os hematomas, a punção arterial e a trombose venosa.
  • E Os acessos venosos na região cérvico-torácica são preferíveis por apresentarem maior conforto e menor índice de infecção aos pacientes.

Os aneurismas da aorta abdominal (AAA) são de importância especial por se tratar daqueles mais frequentes na prática clínica. Mesmo quando comparados a outros segmentos da própria aorta, eles se mostram pelo menos 3 vezes mais presentes que aneurismas e dissecções da aorta torácica, e 3 a 7 vezes mais frequentes quando comparados apenas aos aneurismas desse segmento torácico. O cirurgião vascular deve estar atento à investigação de aneurismas de outras localidades. Dentre os aneurismas periféricos, qual é o mais frequente?

  • A Aneurisma da artéria femoral.
  • B Aneurisma da artéria subclávia.
  • C Aneurisma da artéria poplítea.
  • D Aneurisma da artéria axilar.
  • E Aneurisma da artéria carótida.

As anomalias vasculares, angiodisplasias ou hemangiomas, de uma forma mais ampla, são comuns, compreendidas como tumores benignos, com apresentações clínicas diversas, e devem ser tratados de forma multidisciplinar. A partir da década de 1980, as anomalias vasculares ou angiodisplasias foram classificadas com mais critério clínico, bem definidas e divididas entre: hemangiomas e malformações vasculares. Com relação às angiodisplasias, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A O tratamento cirúrgico é o mais cogitado para redução do volume do tumor em hemangiomas não responsivos ao tratamento clínico ou parcialmente responsivo, mas comprometendo áreas responsáveis pelos sentidos: órbita, orelha, nariz ou boca.
  • B Nas malformações de predominância venosa, o tratamento cirúrgico pode suceder a esclerose realizada sob punção direta.
  • C As malformações vasculares linfáticas, presentes na infância, costumam regredir em quase sua totalidade.
  • D A síndrome de Klippel-Trenaunay é uma malformação vascular de baixo fluxo, congênita, mais comum em membros inferiores, unilateralmente.
  • E Nidus são lagos venosos de baixa pressão onde confluem as dilatações vasculares nas malformações de predominância venosa.

As complicações graves nos estudos angiográficos são raras. Os índices de mortalidade estão em torno de 0,05%, excetuando-se a coronariografia. As complicações com uso de cateterismo variam de 0,5% a 2,3%. Elas podem ser divididas em locais e distais, sendo a trombose uma complicação local. Assinale a alternativa que está relacionada à complicação local.

  • A Espasmo.
  • B Drogas vasodilatadoras.
  • C Má punção.
  • D Uso de metiformina.
  • E Uso de antiagregantes plaquetários.

Diferentemente da angiografia convencional, que utiliza o contraste iodado intravenoso, na angioRM tridimensional administra-se o gadolínio, um agente paramagnético não nefrotóxico. Com relação ao uso da angiRM para as artérias perfiféricas, é correto afirmar que a melhor técnica é:

  • A AngioRM 3D com gadolínio.
  • B 2d Toff.
  • C AngioRm com contraste iodado.
  • D Tricks.
  • E AngioRM 3D com gadolínio com moving table.