Prova do Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) - Saúde Mental Farmácia - Avança SP (2024) - Questões Comentadas

Medicina Oncologia

No estudo OPRAH, assinale a alternativa correta

A Pacientes com estágio III e IV receberam randomicamente terapia de indução seguido de quimiorradioterapia ou quimiorradioterapia seguido de quimioterapia de consolidação.
B Pacientes que obtiveram resposta completa após o término do tratamento foi oferecido a possibilidade de observação ( watch and wait).
C A retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto foi recomendado em todos os pacientes.
D A maior parcela dos pacientes alocados em observação ( watch and wait) recrudesceram a doença nos primeiros 9 meses.
E O trabalho conclui que terapia neodjuvante no câncer de reto deve ser utilizada apenas no estádio III.

Segundo os critérios de Fukuoka para IPNM são consideradas características preocupantes , exceto:

Sobre gastrectomia total no adenocarcinoma gástrico é correto afirmar:

A Só é curativa se associada a linfadenectomia a D2.
B Podemos utilizar a via videolaparoscópica sem comprometimento da taxa de cura.
C Sempre deve ser realizada em adenocarcinoma de células em anel de sinete.
D A gastrectomia total apresenta a mesma taxa de fístula de anastomose da gastrectomia parcial.
E Devemos associar em todos os casos de intuito curativo a excisão da fáscia pancreática.

Segundo à classificação de Todani na doença cística biliar, a coledococele é classificado como:

Sobre o adenocarcinoma gástrico da junção esofagogástrica pode-se afirmar:

A Com advento da ecoendoscopia, determinar a margem proximal do tumor tornou-se uma etapa fundamental e sem dificuldades no planejamento cirúrgico.
B Para tumores classificados como Siewert I deve-se realizar apenas a linfadenectomia do mediastino inferior, além da linfadenectomia abdominal.
C Cirurgia minimamente invasiva mostra-se superior a cirurgia aberta com menores complicações cardiopulmonares, menos dor pós-operatória, melhor qualidade de vida, melhor recuperação funcional e maior sobrevida global.
D São pontos fundamentais no pré-operatório para avaliação e planejamento cirúrgico: drenagem linfática do tumor com a linfadenectomia correspondente, margem proximal adequada e reconstrução do trato gastrointestinal permitindo uma anastomose de boa qualidade.
E A utilização do anti-PD1 (Nivolumab) e anti-HER2 (Transtuzumab) como imunoterapias foram desconsiderados no tratamento adjuvante do câncer de transição esofagogástrico pela toxicidade elevada e melhor indicação para tumores precoces.