Prova da Prefeitura de São Miguel do Oeste - Médico - AMEOSC (2025) - Questões Comentadas

Limpar Busca

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares | Angiologia


Prefeitura de São Miguel do Oeste - Médico - AMEOSC (2025)

Um paciente de 68 anos, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial, é encaminhado para realização de ultrassonografia Doppler de artérias carótidas devido a um episódio de ataque isquêmico transitório. Durante o exame da artéria carótida interna (ACI) esquerda, observa-se uma placa ateromatosa significativa. Ao utilizar o Doppler pulsado para quantificar a estenose, o examinador precisa ajustar corretamente os parâmetros técnicos para evitar erros diagnósticos, como o aliasing, que ocorre quando a frequência Doppler excede o limite de Nyquist. Qual ajuste técnico é o mais apropriado para corrigir o aliasing e permitir uma medição precisa da velocidade de pico sistólico (VPS)?

  • A Deslocar a linha de base (baseline) para uma posição mais baixa, o que diminui o limite de Nyquist e acomoda picos de velocidade mais elevados.
  • B Aumentar o ganho do Doppler colorido, pois isso melhora a saturação da cor no local da estenose e estabiliza a medição da velocidade de pico sistólico.
  • C Aumentar a Escala ou a Frequência de Repetição de Pulso (PRF - Pulse Repetition Frequency), permitindo a detecção de velocidades mais altas sem gerar ambiguidade no espectro.
  • D Diminuir o ângulo de insonação (ângulo Doppler) para um valor próximo a 90 graus, o que maximiza a detecção do fluxo e reduz o aliasing.

Prefeitura de São Miguel do Oeste - Médico - AMEOSC (2025)

Um paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau II e diabetes mellitus tipo 2 descompensado, realiza um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O fígado apresenta dimensões aumentadas e uma ecogenicidade global acentuadamente brilhante e difusa, com atenuação posterior significativa do feixe sonoro, dificultando a visualização adequada do diafragma e das estruturas vasculares intra-hepáticas mais profundas. Não há evidência de nódulos focais ou dilatação de vias biliares. Diante desses achados ultrassonográficos clássicos, qual é a principal hipótese diagnóstica?

  • A Cirrose hepática inicial, pois a ecogenicidade aumentada é comum, embora geralmente se espere uma superfície hepática irregular e atenuação posterior menos pronunciada.
  • B Esteatose hepática grau III (severa), caracterizada pela intensa hiperecogenicidade parenquimatosa e marcada atenuação acústica posterior.
  • C Doença hepática policística, que se manifestaria com múltiplos cistos anecoicos de diferentes tamanhos, alterando a arquitetura, e não com ecogenicidade difusa brilhante.
  • D Hepatite aguda viral, que tipicamente cursa com fígado aumentado (hepatomegalia), mas com parênquima hipoecoico (aspecto de "céu estrelado") devido ao edema.

Prefeitura de São Miguel do Oeste - Médico - AMEOSC (2025)

Considerando o exame de ultrassonografia para o diagnóstico de endometriose, analise as afirmativas a seguir.

I.Na primeira etapa do exame deve-se realizar a avaliação renal com transdutor convexo abdominal, uma vez que o comprometimento ureteral por endometriose pode promover hidronefrose.
II.A avaliação pélvica transabdominal com o transdutor convexo é útil para identificar cistos ovarianos ou nódulos uterinos que estejam fora do alcance do transdutor transvaginal.
III.A avaliação do diafragma esquerdo utilizando transdutor convexo abdominal e transdutor linear de alta resolução é útil para localizar lesões nesse local. Já a avaliação do diafragma direito é geralmente desnecessária, devido à raridade de lesões de endometriose nessa região.

Está correto o que se afirma em:

  • A II, apenas.
  • B I e III, apenas.
  • C I, II e III.
  • D I e II, apenas.

Prefeitura de São Miguel do Oeste - Médico - AMEOSC (2025)

Em relação a aparência ultrassonográfica normal do rim adulto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A espessura cortical deve apresentar, no mínimo, cinco centímetros.
(__)A região da medula deve apresentar-se predominantemente hiperecóica, podendo, em alguns casos, exibir características anecóicas.
(__)Na cápsula renal visualiza-se quantidade esparsa de gordura perinéfrica, dificultando a distinção da cápsula.
(__)As colunas de Bertin têm ecogenicidade de moderado a baixo nível.

A sequência está correta em:

  • A F − V − V − F.
  • B F − V − F − V.
  • C F − F − V − F.
  • D V − F − F − V.

Radiologia Anatomia e Fisiologia Humana em Radiologia


Prefeitura de São Miguel do Oeste - Médico - AMEOSC (2025)

A ultrassonografia renal possibilita um diagnóstico preciso, embora não definitivo, de diversas doenças urológicas. Apesar de requerer exames complementares para definir a melhor abordagem diagnóstica, sua execução ágil e prática direciona o paciente de maneira eficiente para o tratamento especializado no momento adequado.

Em relação aos achados ultrassonográficos nas diversas doenças renais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A insuficiência renal crônica pode ser associada a rins contraídos e pequenos, com aumento da ecogenicidade.
(__)Na nefrolitíase, os cálculos renais são focos arqueados ou lineares e hipoecoicos; a ultrassonografia consegue detectar com relativa certeza cálculos menores ou iguais a 5 milímetros.
(__)As características ultrassonográficas dos cistos renais simples incluem aparência esférica, lúmen hiperecoico, heterogêneo, com parede posterior bem definida, clara demarcação da parede e realce acústico posterior ao cisto.
(__)É preciso suspeitar de pionefrose em pacientes com hidronefrose, infecção do trato urinário e achados ultrasso-nográficos de ecos de baixo nível com formação de camada ocasional na posição dependente do sistema coletor dilatado.

A sequência está correta em:

  • A F − F − V − V.
  • B V − V − V − V.
  • C V − F − F − V.
  • D V − F − F − F.