Questões de Ventilação Mecânica (Fisioterapia) Página 18

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O modo ventilatório ciciado a tempo e assistido por pressão limitada, caracterizado por um rápido aumento da pressão nas vias aéreas e com um padrão de fluxo desacelerado, é denominado

  • A Ventilação com Pressão de Suporte (PSV).
  • B Ventilação Controlada por Pressão (PCV).
  • C Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV).
  • D Ventilação por Liberação de Pressão nas Vias Aéreas (APRV).
  • E Pressão Positiva Contínua na Abertura das Vias Aéreas (CPAP).

A aspiração endotraqueal é um procedimento necessário para pacientes com via aérea artificial. O sistema de aspiração fechado (SAF) é um dispositivo acoplado no circuito do ventilador mecânico que permite a aspiração endotraqueal sem a desconexão do paciente ao ventilador.
Assinale a opção que apresenta as indicações para o uso do sistema de aspiração fechado.

  • A Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 20 cmH2O, pacientes ventilados mecanicamente com o diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa e fração inspirada de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,5 ou 50%.
  • B Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 6 cmH2O, pacientes ventilados mecanicamente que recebem frequentemente aspiração maior ou igual a 6 aspirações por dia e fração inspirada de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,4 ou 40%.
  • C Pressão média de vias aéreas maior ou igual a 10 cmH2O, pacientes ventilados mecanicamente com COVID-19 e fração inspirada de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,5 ou 50%
  • D Pressão expiratório final positiva (PEEP) maior ou igual a 10 cmH2O, pacientes ventilados mecanicamente que recebem frequentemente aspiração maior ou igual a 6 aspirações por dia e fração inspirada de oxigênio (FiO2) maior ou igual a 0,6 ou 60%.
  • E Todo paciente deve utilizar o sistema de aspiração fechado.

Baseado nos parâmetros ventilatórios do paciente DSPO ( VCV / onda de fluxo retangular / taxa de fluxo = 30 lpm (litros/minuto) / Vt= 500 ml / PEEP= 10 cmH2O / Relação I:E = 1:3 ), o volumeminuto ofertado ao paciente é de

  • A 5,0 litros.
  • B 7,5 litros.
  • C 10 litros.
  • D 12,5 litros.
  • E 15 litros.

A assincronia entre o paciente e o ventilador mecânico é definida como a incordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente, em relação ao que é ofertado pelo ventilador.
O esforço inspiratório do paciente que não é suficiente para disparar o ventilador, é definido como

  • A disparo ineficaz.
  • B duplo disparo.
  • C auto disparo.
  • D mono disparo.
  • E overshoot no início da inspiração.

Dentre os índices preditivos para desmame da prótese ventilatória, o mais utilizado é o Índice de Respirações Superficiais Rápida (IRSR) ou Índice de Tobin. Observe a avaliação da função respiratória de um paciente internado na UTI:
1. Manovacuometria: Pimax= - 45 cmH2O, Pemax= + 50 cmH2O; 2. Ventilometria: volume-minuto= 7200 mL, frequência respiratória (FR)= 18 irpm 3. Peak Flow= 160 Lpm
Baseado nessa avaliação da função respiratória, assinale a opção que representa o valor do IRSR ou Índice de Tobin.

  • A 45 irpm/L.
  • B 50 irpm/L.
  • C 60 irpm/L.
  • D 80 irpm/L.
  • E 100 irpm/L.