Questões de Sistema Neurológico (Radiologia)

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Em relação aos hematomas extra-axiais, assinale a alternativa correta.

  • A O hematoma subdural é mais comum em idosos e pode ser crônico, evoluindo com sintomas vagos, como cefaleia e alterações cognitivas.
  • B O hematoma subdural é mais frequentemente observado em adultos jovens, sendo geralmente causado por traumatismos de baixa energia.
  • C O hematoma extradural tende a apresentar uma expansão mais rápida e morfologia biconvexa e, usualmente, cruza as suturas cranianas.
  • D O hematoma extradurais caracteriza-se por uma forma crescente ou semilunar, com um contorno irregular que ultrapassa as suturas cranianas.
  • E O hematoma subdural agudo é tipicamente hipodenso e com morfologia crescente e, usualmente, não cruza as suturas cranianas.

Em relação à esclerose múltipla (EM) e seus achados de imagem por ressonância magnética (RM), assinale a alternativa correta.

  • A A ressonância magnética é útil para diagnóstico, mas não permite avaliar atividade inflamatória da doença.
  • B A presença de lesões periventriculares, com orientação perpendicular aos ventrículos laterais, é característica da esclerose múltipla e é conhecida como “dedos de Dawson”.
  • C As lesões da substância branca na esclerose múltipla são tipicamente hipointensas em T2 e localizam-se predominantemente em regiões justacorticais.
  • D As lesões agudas na esclerose múltipla geralmente apresentam restrição a difusão das moléculas de água e não captam contraste na ressonância magnética.
  • E A esclerose múltipla compromete preferencialmente a substância cinzenta, poupando a substância branca, na maioria dos casos.

Assinale a alternativa correta em relação a imagem a seguir:
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

  • A Corresponde à hemorragia subdural de provável etiologia traumática.
  • B Corresponde ao sinal do Delta invertido relacionado a edema cerebral difuso.
  • C Corresponde à hemorragia subaracnoidea de provável etiologia aneurismática.
  • D Corresponde à hemorragia subaracnoidea de provável etiologia traumática.
  • E Corresponde ao sinal do cerebelo branco relacionado a edema cerebral difuso.

Com relação à síndrome do roubo da subclávia, assinale a alternativa correta.

  • A O diagnóstico pode ser sugerido pela presença de fluxo anterógrado contínuo na artéria vertebral ipsilateral ao lado afetado.
  • B É mais frequentemente observada à direita, devido à origem direta da artéria subclávia direita no arco aórtico.
  • C A angiografia por ressonância magnética não é útil na avaliação dessa síndrome, por não detectar alterações hemodinâmicas.
  • D A ultrassonografia Doppler pode demonstrar fluxo retrógrado na artéria vertebral como achado característico.
  • E Ocorre devido à estenose ou oclusão da artéria carótida comum, resultando em fluxo retrógrado na artéria vertebral contralateral.

Com relação às metástases intracranianas hemorrágicas, assinale a alternativa correta.

  • A Câncer de mama é a principal causa de metástases hemorrágicas intracranianas.
  • B Melanoma e carcinoma de células renais estão entre as neoplasias com maior propensão a causar metástases hemorrágicas no cérebro.
  • C Metástases de câncer de próstata são as mais frequentemente associadas à hemorragia intracraniana.
  • D Metástases cerebrais hemorrágicas raramente apresentam edema perilesional nas imagens de tomografia ou ressonância.
  • E As metástases hemorrágicas intracranianas apresentam-se tipicamente como lesões hipodensas na tomografia sem contraste.