Questões de Técnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada (Radiologia)

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No que concerne à rotina de um serviço de tomografia computadorizada, de acordo com as diretrizes da publicação Protocolos Iniciais de Tomografia Computadorizada, assinale a opção correta.

  • A O CTDIvol (Computed Tomography Dose Index Volumetric) quantifica a dose de radiação em tomografia para o paciente e deve estar documentado em um dos filmes para o paciente, porém o protocolo não define os limites recomendáveis para cada exame.
  • B Em TC de crânio, quando utilizado o contraste, recomenda-se dose de 1,0 a 2,0 ml/kg, com injeção rápida e sem retardo, sem controle de Bolus.
  • C Os protocolos vedam a prática de injeção de contraste endovenoso de forma manual, sem uso de equipamento injetor.
  • D Para exames pediátricos, deve-se usar kV mínimo do equipamento (80 kV) e mAs ajustado para a idade, em apenas uma fase.
  • E Em TC de tórax, deve-se utilizar kV/mAs variável, auto mAs recomendável, espessura de corte de 0,5 mm e reconstrução de partes moles e pulmão.
Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas



William Herring. Learning radiology: recognizing the basics, 2nd ed., Elsevier, 2012, pg. 101 (com adaptações).



Considerando a imagem digital precedente, formada a partir da aquisição de um exame de tomografia computadorizada (TC), é correto afirmar que essa imagem corresponde a um
  • A corte sagital de uma TC de tórax, no qual é possível visualizar os pulmões e as cavidades cardíacas.
  • B corte coronal de uma TC de abdômen, no qual é possível visualizar o baço e fígado.
  • C corte axial de uma TC de tórax, no qual é possível visualizar os pulmões, o átrio direito e o átrio esquerdo.
  • D corte axial de uma TC de abdômen, no qual é possível visualizar os rins.
  • E corte axial de uma TC de tórax, no qual é possível visualizar os pulmões, a aorta e a veia cava.

Com relação à avaliação por ressonância magnética (RM) do joelho, assinale a alternativa correta.

  • A A ressonância magnética é pouco sensível para detectar rupturas do ligamento cruzado anterior (LCA).
  • B As imagens ponderadas em T2 com saturação de gordura são ideais para identificar edema ósseo e derrame articular.
  • C O ligamento colateral medial (LCM) é melhor avaliado nas imagens axiais.
  • D O menisco lateral tem formato em C mais fechado e é mais frequentemente lesionado do que o menisco medial.
  • E A presença de sinal hiperintenso linear no interior do menisco que não alcança a superfície articular é indicativa de lesão meniscal tipo III.

Com relação aos achados da ressonância magnética (RM) e da angiorressonância magnética (ARM) na dissecção da artéria carótida interna, assinale a alternativa correta.

  • A A ARM com contraste é contraindicada na avaliação de dissecção, pois pode mascarar o lúmen verdadeiro.
  • B O hematoma intramural pode ser identificado como área de hipersinal em T1, especialmente em sequências com supressão de gordura.
  • C A dissecção da artéria carótida interna usualmente se apresenta como padrão em colar de contas, alterando entre focos de estenose e ectasias focais.
  • D O hematoma intramural agudo geralmente apresenta hipersinal em T2 e hipossinal em T1, devido à presença de deoxihemoglobina.
  • E A presença de um flap intimal móvel é o achado mais comum na RM e é necessário para o diagnóstico de dissecção.

Quanto aos meios de contraste paramagnéticos à base de gadolínio utilizados na ressonância magnética, assinale a alternativa correta.

  • A Os meios de contraste macrocíclicos apresentam maior estabilidade e, por isso, são considerados mais seguros que os meios de contraste lineares.
  • B A principal via de eliminação dos contrastes de gadolínio é o metabolismo hepático, sendo amplamente seguros em pacientes com insuficiência renal avançada.
  • C Os meios de contraste lineares apresentam maior estabilidade e, por isso, apresentam menor risco para desenvolvimento de fibrose sistêmica nefrogênica.
  • D Os meios de contraste a base de gadolínio são estruturalmente lineares, o que confere maior estabilidade química.
  • E Os meios de contraste a base de gadolínio apresentam maior incidência de reações alérgicas leves quando comparado aos meios de contraste iodados.